Главная 
Невралгия тройничного нерва
Невралгия тройничного нерва Невралгия тройничного нерва
НЕВРАЛГИЯ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА
Невралгии тройничного нерва среди поражений периферической нервной системы занимает одно из первых мест, уступая по частоте лишь ишиасу.
Этиология. Невралгия тройничного нерва, как правило, делят на первичные, или истинные (идиопатичеекие или эссен-циальные), когда не удается установить причины страдания, и вторичные, или симптоматические, встречающиеся значительно реже, при которых невралгические боли связаны с различными патологическими, процессами в организме. Причиной вторичных невралгий тройничного нерва могут быть внутричерепные патологические процессы, локализующиеся в области средней и задней черепных ямок. Болевой синдром в зоне иннервации тройничного нерва появляется при риногенных и отогенных базаль-ных арахноидитах, аневризмах мозговых -сосудов, внутричерепных опухолях, особенно в области мостомозжечкового угла или корешка нерва и гассерова узла.
В происхождении невралгии тройничного нерва определенное значение имеет переохлаждение организма и в первую очередь тканей лица. Нередко причинами невралгии тройничного нерва являются патологические процессы в области придаточных пазух носа, зубов, челюстей, височно-нижнечелюстного сустава, остеохондроз шейного отдела, а также травмы лица и головы. Причинами невралгии тройничного нерва иногда бывают сосудистые заболевания (атеросклероз, гипертоническая болезнь), нарушения тонуса сосудов, васкуляризующих корешок тройничного нерва и гассеров узел, нейродинамические изменения в тригеминальной системе ствола, а также аллергические факторы, сопровождающиеся различными вегетативными нарушениями.
Патогенез. Основное проявление невралгии тройничного нерва — выраженный болевой синдром, в патогенезе которого очень важное место принадлежит нарушению медиаторного обмена. Длительный болевой синдром сопровождается появлением избыточного количества гистамина и гистаминоподобных веществ, которые влияют на сосудистый тонус, понижая его, что приводит к повышению проницаемости сосудов. При тригеми-нальных болях доказана непосредственная связь с изменением возбудимости чувствительных ядер тройничного нерва в стволе мозга. Повышенная возбудимость этих образований обусловливается патологическими импульсами, поступающими чаще всего от ветвей тройничного нерва в его чувствительные ядра и ретикулярную формацию мозгового ствола, что в свою очередь способствует вовлечению в процесс двигательных ядер тройничного и лицевого нервов.
Невралгии тройничного нерва среди поражений периферической нервной системы занимает одно из первых мест, уступая по частоте лишь ишиасу.
Этиология. Невралгия тройничного нерва, как правило, делят на первичные, или истинные (идиопатичеекие или эссен-циальные), когда не удается установить причины страдания, и вторичные, или симптоматические, встречающиеся значительно реже, при которых невралгические боли связаны с различными патологическими, процессами в организме. Причиной вторичных невралгий тройничного нерва могут быть внутричерепные патологические процессы, локализующиеся в области средней и задней черепных ямок. Болевой синдром в зоне иннервации тройничного нерва появляется при риногенных и отогенных базаль-ных арахноидитах, аневризмах мозговых -сосудов, внутричерепных опухолях, особенно в области мостомозжечкового угла или корешка нерва и гассерова узла.
В происхождении невралгии тройничного нерва определенное значение имеет переохлаждение организма и в первую очередь тканей лица. Нередко причинами невралгии тройничного нерва являются патологические процессы в области придаточных пазух носа, зубов, челюстей, височно-нижнечелюстного сустава, остеохондроз шейного отдела, а также травмы лица и головы. Причинами невралгии тройничного нерва иногда бывают сосудистые заболевания (атеросклероз, гипертоническая болезнь), нарушения тонуса сосудов, васкуляризующих корешок тройничного нерва и гассеров узел, нейродинамические изменения в тригеминальной системе ствола, а также аллергические факторы, сопровождающиеся различными вегетативными нарушениями.
Патогенез. Основное проявление невралгии тройничного нерва — выраженный болевой синдром, в патогенезе которого очень важное место принадлежит нарушению медиаторного обмена. Длительный болевой синдром сопровождается появлением избыточного количества гистамина и гистаминоподобных веществ, которые влияют на сосудистый тонус, понижая его, что приводит к повышению проницаемости сосудов. При тригеми-нальных болях доказана непосредственная связь с изменением возбудимости чувствительных ядер тройничного нерва в стволе мозга. Повышенная возбудимость этих образований обусловливается патологическими импульсами, поступающими чаще всего от ветвей тройничного нерва в его чувствительные ядра и ретикулярную формацию мозгового ствола, что в свою очередь способствует вовлечению в процесс двигательных ядер тройничного и лицевого нервов.
