Главная 
Повреждения мягких тканей
Повреждения мягких тканей Повреждения мягких тканей
Повреждения мягких тканей
При неправильном выполнении отдельных моментов операции удаления зуба в некоторых случаях наблюдаются значительные повреждения мягких тканей, покрывающих альвеолярный отросток, а также в области соседних участков рта.
Так, когда удаление зуба не проводится под контролем глаза, а это бывает связано как с неправильным положением больного, так и с недостаточным освещением операционного поля, щечки щипцов с язычной или небной -стороны нередко накладывают на слизистую оболочку альвеолярного отростка, что приводит к ее разрывам.
Иногда, при торопливом выполнении оперативного вмешательства, в момент иродвигания щипцов одна из щечек соскальзывает с зуба, в результате чего ранится твердое небо и возникает кровотечение из ветвей небной артерии, а при повреждении подъязычной области развивается воспалительный процесс r расположенной здесь клетчатке.
Наконец, недостаточное предварительное отделение; десны вокруг всего зуба и быстрое выведение зуба из лунки приводят подчас к обширным разрывам и отслойке слизистой оболочки альвеолярного отростка, а частично — и переходной складки.
Способы предупреждения этих осложнений ясны из только что сказанного.
После остановки кровотечения на поврежденные и отслоенные участки мягких тканей накладывают швы.
Нарушения чувствительности (парестезия, анестезия) в области нижнего альвеолярного нерва, как указывалось, возникают иногда в связи с повреждением его при проводниковом обезболивании.
Однако в некоторых случаях такое осложнение наблюдается после удаления одного из нижних больших коренных зубов, реже — второго нижнего малого коренного зуба, произведенного под инфильтрационной анестезией или даже без предварительного обезболивания, особенно при вывихивании элеватором остатков корней из глубоких отделов альвеолы. В таких случаях наступление нарушения чувствительности связано с повреждением нервного ствола в нижнечелюстном канале. Этому способствуют как анатомические особенности — близость сосудисто-нервного пучка к верхушкам корней удаляемых зубов, так и предшествующий патологический процесс, чаще всего хронический перицементит, разрушивший костную прослойку между верхушкой корня и нижне-челюстным каналом.
При неправильном выполнении отдельных моментов операции удаления зуба в некоторых случаях наблюдаются значительные повреждения мягких тканей, покрывающих альвеолярный отросток, а также в области соседних участков рта.
Так, когда удаление зуба не проводится под контролем глаза, а это бывает связано как с неправильным положением больного, так и с недостаточным освещением операционного поля, щечки щипцов с язычной или небной -стороны нередко накладывают на слизистую оболочку альвеолярного отростка, что приводит к ее разрывам.
Иногда, при торопливом выполнении оперативного вмешательства, в момент иродвигания щипцов одна из щечек соскальзывает с зуба, в результате чего ранится твердое небо и возникает кровотечение из ветвей небной артерии, а при повреждении подъязычной области развивается воспалительный процесс r расположенной здесь клетчатке.
Наконец, недостаточное предварительное отделение; десны вокруг всего зуба и быстрое выведение зуба из лунки приводят подчас к обширным разрывам и отслойке слизистой оболочки альвеолярного отростка, а частично — и переходной складки.
Способы предупреждения этих осложнений ясны из только что сказанного.
После остановки кровотечения на поврежденные и отслоенные участки мягких тканей накладывают швы.
Нарушения чувствительности (парестезия, анестезия) в области нижнего альвеолярного нерва, как указывалось, возникают иногда в связи с повреждением его при проводниковом обезболивании.
Однако в некоторых случаях такое осложнение наблюдается после удаления одного из нижних больших коренных зубов, реже — второго нижнего малого коренного зуба, произведенного под инфильтрационной анестезией или даже без предварительного обезболивания, особенно при вывихивании элеватором остатков корней из глубоких отделов альвеолы. В таких случаях наступление нарушения чувствительности связано с повреждением нервного ствола в нижнечелюстном канале. Этому способствуют как анатомические особенности — близость сосудисто-нервного пучка к верхушкам корней удаляемых зубов, так и предшествующий патологический процесс, чаще всего хронический перицементит, разрушивший костную прослойку между верхушкой корня и нижне-челюстным каналом.
