Сосудосуживающие средства

Сосудосуживающие средства

Адреналин (Adrenalinum hydrochloricum). Выпускается в виде раствора 1 : 1000 (Adrenalinum hydrochloricum solutum). Высшая однократная доза для введения под кожу — 1 мл 0,1% раствора, т. е. 16—20 капель.

Рядом наблюдений установлено, что чем медленнее происходит рассасывание впрыснутого в ткани обезболивающего вещества, тем слабее его общее действие на организм и тем интенсивнее местное обезболивающее действие. Поэтому желательно задержать обезболивающее средство в месте его введения на более длительный срок.

Вспомогательным средством, применяющимся с этой целью при местном обезболивании, является адреналин, оказывающий значительный сосудосуживающий эффект. Растворы адреналина крайне нестойки и разлагаются от действия воздуха и света, причем принимают вначале розовый, затем красноватый и, наконец, буровато-коричневый цвет. Особенно чувствителен раствор адреналина к щелочи, даже к малейшим следам, от которых он быстро разлагается. Адреналин разрушается также при нагревании, поэтому его растворы нельзя стерилизовать кипячением; адреналин прибавляют в раствор обезболивающего вещества стерильной пипеткой после остывания последнего или же непосредственно перед обезболиванием.

Растворы адреналина отпускаются стерильными в ампулах по 1 мл и во флаконах по 30 мл. Препарат должен быть возможно более свежим. Лучше приобретать растворы адреналина в запаянных ампулах.

Местное действие адреналина проявляется в сокращении капилляров и главным образом артериол; в результате наступает значительная анемизация тканей, иногда обусловливающая почти бескровное оперирование. Это действие на сосуды обнаруживается уже при вспрыскивании раствора, содержащего 5 капель раствора адреналина на 100 мл жидкости. Сосудосуживающий эффект особенно выражен при введении адреналина с кокаином. Адреналин вызывает уменьшение кровенаполнения тканей и, следовательно, способствует замедленному вымыванию током крови обезболивающего вещества. При этом удлиняется продолжительность обезболивания, а иногда усиливается его глубина. Обычно адреналин прибавляют по 1 капле раствора 1 : 1000 на 1—10 мл обезболивающего вещества в зависимости от характера операции.

При хирургических вмешательствах на альвеолярном отростке, а иногда на мягких тканях полости рта для возможно большего обескровливания тканей операционного поля прибавляют 1 каплю раствора адреналина 1 : 1000 на 2 мл обезболивающего вещества.

Разложившиеся растворы адреналина оказывают раздражающее действие на ткани.