Главная 
Гнойный экссудат, окружающий корень зуба
Гнойный экссудат, окружающий корень зуба Гнойный экссудат, окружающий корень зуба
Патологогистологические исследования показывают, что при наличии воспалительного процесса в перицементе, в окружающей его костной ткани развиваются дистрофически-реактивные изменения. В стенках лунки, преимущественно в верхушечной области, начинается перестройка костной ткани с преобладанием процессов рассасывания, причем в области кортикальной пластинки альвеолы появляется ряд лакун, заполненных остеокластами. Вследствие рассасывания кости происходит расширение отверстий в стенках лунки, соединяющих перицемент с костным мозгом, а также вскрытие в сторону перицемента ряда костномозговых пространств, которые в норме отделены от него костью.
Изменения в тканях, окружающих перицемент, не ограничиваются собственно костной тканью и всегда распространяются также на костный мозг. Обычно они наблюдаются не только в костномозговых пространствах, прилежащих к пери-цементу, но иногда захватывают весь костный мозг стенок лунки. При этом отмечается отек костного мозга и постоянная, выраженная в большей или меньшей степени, инфильтрация лейкоцитами, иногда даже диффузная гнойная инфильтрация отдельных костномозговых пространств, однако омертвение костной ткани отсутствует. Таким образом, эти очаги гнойной инфильтрации при отсутствии некроза кости не могут быть расценены как остеомиелит.
Гнойный экссудат, окружающий корень зуба, обычно через некоторый срок выходит одним из наиболее доступных путей за пределы перицемента, после чего явления перицементита в большинстве случаев идут на убыль.
Гнойный экссудат может получить отток через корневой канал. Этим путем обычно пытаются вскрыть гнойный верхушечный очаг при лечении' острого перицементита. В других случаях гной, в результате постепенного расплавления перицемента, продвигается от верхушки корня к шейке зуба и через десневой карман изливается наружу.
Нередко гнойный экссудат проникает в надкостницу по фолькмановским и гаверсовым каналам, несколько расширенным в • результате сопутствующих перицементиту явлений рассасывания кости, или же имеет место распространение микроорганизмов по лимфатическим сосудам, периваекулярным пространствам, реже, по мелким сосудам из перицемента в надкостницу челюсти. В результате этого здесь развивается воспалительный процесс — острый гнойный периостит.
Значительно реже наблюдается прогрессирующее продвижение гноя по костномозговым пространствам альвеолярного отростка и челюсти, сопровождающееся омертвением костной ткани, т. е. возникновение острого гнойного остеомиелита.
Изменения в тканях, окружающих перицемент, не ограничиваются собственно костной тканью и всегда распространяются также на костный мозг. Обычно они наблюдаются не только в костномозговых пространствах, прилежащих к пери-цементу, но иногда захватывают весь костный мозг стенок лунки. При этом отмечается отек костного мозга и постоянная, выраженная в большей или меньшей степени, инфильтрация лейкоцитами, иногда даже диффузная гнойная инфильтрация отдельных костномозговых пространств, однако омертвение костной ткани отсутствует. Таким образом, эти очаги гнойной инфильтрации при отсутствии некроза кости не могут быть расценены как остеомиелит.
Гнойный экссудат, окружающий корень зуба, обычно через некоторый срок выходит одним из наиболее доступных путей за пределы перицемента, после чего явления перицементита в большинстве случаев идут на убыль.
Гнойный экссудат может получить отток через корневой канал. Этим путем обычно пытаются вскрыть гнойный верхушечный очаг при лечении' острого перицементита. В других случаях гной, в результате постепенного расплавления перицемента, продвигается от верхушки корня к шейке зуба и через десневой карман изливается наружу.
Нередко гнойный экссудат проникает в надкостницу по фолькмановским и гаверсовым каналам, несколько расширенным в • результате сопутствующих перицементиту явлений рассасывания кости, или же имеет место распространение микроорганизмов по лимфатическим сосудам, периваекулярным пространствам, реже, по мелким сосудам из перицемента в надкостницу челюсти. В результате этого здесь развивается воспалительный процесс — острый гнойный периостит.
Значительно реже наблюдается прогрессирующее продвижение гноя по костномозговым пространствам альвеолярного отростка и челюсти, сопровождающееся омертвением костной ткани, т. е. возникновение острого гнойного остеомиелита.
