|
Главная
Прогнатия Прогнатия
Одна необходима для контроля исходных данных, а другая; представляет собой рабочую модель, на которой определяют место и объем оперативного вмешательства. Путем сопоставления в новом положении челюстей и зубов при перемещении моделей в сагиттальном и вертикальном направлении устанавливают наилучший вариант соотношения зубных рядов.
На основании изучения телерентгенограмм и сопоставления моделей определяют участок кости, где будет произведено оперативное вмешательство, чтобы получить правильный профиль лица и нормальные соотношения зубных рядов, а затем вид фиксации фрагментов нижней челюсти после операции. Учитывая необходимость фиксации на длительный срок, с этой целью чаще применяют внутриротовые методы: проволочно-алюминие-вые или стальные шины, паяные шины с кольцами и т. п. В некоторых случаях методом фиксации избирают накостный остео-синтез при помощи металлических рамок на шурупах, пластмассы и т. п. У больных с резко выраженными признаками деформации со всего лица снимают гипсовую маску и фотографируют лицо больного в профиль и фас, а также с сомкнутыми зубами и разведенными губами. Фотографии дают возможность анализировать степень изменения конфигурации лица при различных деформациях, а также являются исходным контрольным документом для последующего сравнения исходных данных перед, оперативным лечением и результатов комплексного лечения. ОСНОВНЫЕ ВИДЫ ДЕФОРМАЦИИ ЧЕЛЮСТЕЙ К наиболее типичным деформациям челюстей относятся деформации верхней челюсти (прогнатия и микрогнатия), деформации нижней челюсти (прогения, микрогения, макрогения, открытый прикус). Прогнатия. При этом виде деформации происходит чрезмерное развитие всей верхней челюсти или только ее переднего участка. Вследствие этого отмечается выступление верхней челюсти вперед по отношению к нормально развитой нижней челюсти. Передняя группа зубов на верхней челюсти резко выстоит вперед, по отношению к передним зубам нижней челюсти. При этом режущие края коронок верхних зубов касаются нижней губы. Верхняя губа несколько вздернута и укорочена, ротовая щель почти всегда зияет, верхние зубы не прикрыты верхней губой. Показания к оперативным вмешательствам определяются формой и выраженностью деформации. Стойкие выраженные деформации верхней челюсти следует лечить комбинированными методами— хирургическими и ортопедическими. |
|
|