|
Главная
В реконструктивной хирургии лица В реконструктивной хирургии лица
Советскими хирургами-стоматологами на основе опыта лечения повреждений лица и челюстей во время первой мировой и гражданской войн, в условиях мирного времени, в период боевых действий у озера Хасан (1938), в районе реки Халхин-Гол (1939), в войне с Финляндией (1940) были разработаны все основные организационные и лечебные вопросы специализированной медицинской помощи раненым в челюстно-лицевую область на этапах эвакуации (А. А. Кьяндский, А. А. Лимберг, А. Э. Рауэр, Д. А. Энтин). В годы Великой Отечественной войны (1941—1945) с первых дней было организовано этапное лечение раненных в челюстно-лицевую область.
Совершенствуется оперативная техника при лечении огнестрельной травмы лица и челюстей, разрабатываются ускоренные методы пластики. С успехом применяются методы ранней пластики дефектов мягких тканей лица (Г. А. Васильев, Е. А, Домрачева, А. А. Лимберг, В. М. Мухин). В годы войны были пересмотрены сроки костнопластических операций в стороны их сокращения (Э. А. Александрова, А. И. Евдокимов, А. А. Кьяндский). Большим достижением явилась шина М. М. Ванкевич (1943) для закрепления отломков при огнестрельных переломах челюстей. За годы войны вышло много монографий, большая часть из них посвящена восстановительной хирургии лица и челюстей. А. Э. Рауэр и Н. М. Михельсон в руководстве «Пластические операции на лице» (1943) на современном уровне изложили общие установки и технические приемы, необходимые для выполнения как типичных, так и атипичных пластических операций. А. А. Лимберг в руководстве «Математические основы местной пластики на поверхности человеческого тела» (1946) дал научное обоснование планированию восстановительных местнопластиче-ских операций, в том числе исправлению обезображиваний после огнестрельных ранений лица, на основе математических расчетов и построений, создал новое и прогрессивное направление в пластической хирургии. Эти труды были удостоены в 1946 г. Государственной премии. Огромная работа советских стоматологов в Великую Отечественную войну завершилась значительными успехами. Полностью излечено и возвращено в строй более 80% раненных в лицо и челюсти. Такого числа вернувшихся в строй не было ни в одной армии государств, участвовавших во второй мировой войне. В послевоенные годы (1946—1958) основное внимание уделяется обобщению опыта лечения ранений и повреждений лица и челюстей, вопросам хирургического восстановления дефектов мягких и костных тканей. Эти проблемы нашли отражение в коллективном труде ведущих хирургов-стоматологов «Огнестрельные ранения и повреждения лица и челюстей» под редакцией проф. Д. А. Энтина («Опыт Советской медицины в Великой Отечественной войне 1941—1945 гг.», т. 6,1951). В реконструктивной хирургии лица в эти годы исключительно важная роль отводится методам пластики дефектов и рубцовых обезображиваний лица стебельчатым лоскутом Филатова. Приобретает широкое распространение метод тотальной ринопластики с использованием кожной ленты из стебля без жировой клетчатки по Ф. М. Хитрову, интерпозиция подкожной жировой клетчатки стебля при остеотомии по поводу анкилоза височно-нижнечелюстного сустава по А. А. Лимбергу, методы устранения Рубцовых деформаций губ, дефектов щек и губ, подбородка по М. В. Мухину, пластическое восстановление выводного протока околоушной слюнной железы по Г. А. Васильеву. |
|
|