|
Главная
Фармакологические вещества Фармакологические вещества
Противопоказания к наркозу в поликлинике. Основными противопоказаниями к наркозу являются: острые заболевания паренхиматозных органов, сердечно-сосудистая недостаточность в стадии декомпенсации, инфаркт миокарда и постинфарктный период до 6 мес, острое алкогольное опьянение, выраженная анемия, заболевания надпочечников (феохромоцитома и др.), длительный прием глюко-кортикоидных препаратов (кортизон, гидрокортизон, преднизо-лон, дексаметазон и др.), острые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, выраженный тиреотоксикоз, «полный желудок».
Фармакологические вещества, применяемые для наркоза в поликлинике Закись азота — бесцветный газ, не горит, но поддерживает горение, не раздражает слизистую оболочку дыхательных путей, не угнетает дыхание и кровообращение, не вступает в соединение в организме и выделяется в неизмененном состоянии через легкие. Самый безопасный общий анестетик. Закисью азота можно проводить наркоз в стадии анальгезии. Удобнее пользоваться аппаратом НАПП-60 или «Автонаркон С-1». Наркоз начинают с ингаляции газонаркотической смеси, состоящей из 40—60% закиси азота и 50—60% кислорода. При вдыхании этой смеси через 60—80 с наступает стадия I, наркоза. Углубление наркоза до уровня I г достигается увеличением подачи закиси азота до 65—70% в течение последующих 1—1'/2 мин. Словесный контакт с больным сохраняется, у него появляется частичная амнезия, усиливается анальгезия, исчезает самоконтроль. Вследствие этого иногда наблюдается двигательное и речевое возбуждение. В стадии 12 можно проводить малоболезненные стоматологические манипуляции, не связанные с разрезом кожи. При вдыхании 75% закиси азота к 3—4-й минуте наркоз углубляется до стадии 13, которая характеризуется полной амнезией и полной анальгезией. Стадия I, является оптимальной для хирургических вмешательств в полости рта. В стадии анальгезии все рефлексы сохранены. За 1—2 мин до окончания вмешательства выключают подачу закиси азота и дают больному в течение 2—3 мин дышать чистым кислородом. Пробуждение больного наступает через 1—3 мин после прекращения подачи газонаркотической смеси. Через 15—30 мин ему можно разрешить покинуть поликлинику. |
|
|