Главная 
Аппликационная анестезия
Аппликационная анестезия Аппликационная анестезия
Аппликационная анестезия
Аппликационную анестезию можно использовать для обезболивания слизистой оболочки полости рта и носа. Для этого берут 2—5% раствор кокаина или 0,5—2°7о раствор дикаина. Небольшой тампон пропитывают анестетиком и смазывают им слизистую оболочку или на 3—5 с оставляют его на тканях. Более продолжительный контакт со слизистой оболочкой приводит к всасыванию анестетика и токсическому действию на организм. Обезболивающий эффект кокаина проявляется через 3—5 мин и сохраняется в течение 30—60 мин; дикаина— через 1—3 мин, продолжительность 20—40 мин. В легких случаях отравления возникает головокружение, психическое возбуждение. Больной становится разговорчивым, появляются галлюцинации. В более тяжелых случаях может возникать двигательное возбуждение, переходящее в клонические и тетанические судороги. Появляется выраженная одышка, больной теряет сознание. Затем наступает угнетение дыхательного и сосудодвигательного центров. Дыхание становится поверхностным и неровным. Появляются бледность кожных покровов, похолодание конечностей, расширение зрачков, тахикардия, снижение артериального давления. Может наступить смерть от остановки дыхания.
Для оказания помощи больного следует уложить, промыть слизистую оболочку раствором бикарбоната натрия, обеспечить оксигенацию или приток свежего воздуха. Для возбуждения сосудодвигательного центра больному дают вдыхать пары нашатырного спирта. Внутривенно следует ввести дыхательные аналептики, сосудистые и сердечные средства на изотоническом растворе хлорида натрия или 40% растворе глюкозы (кордиамин, растворы коразола, кофеина, строфантина, коргликона и др.). При судорогах показаны внутривенное введение барбитуратов, хлоралгидрат внутрь или в виде клизмы.
При угнетении дыхания делают искусственную вентиляцию легких мешком наркозного аппарата или методом «изо рта в рот», «изо рта в нос», «изо рта в трубку», аппаратом для искусственной вентиляции легких РПА-1, РДА-1. Следует помнить, что дикаин в 2 раза токсичнее кокаина.
Для замедления всасывания к 5 мл кокаина добавляют' 3—5 капель 0,1% раствора адреналина гидрохлорида, а к 1—2 мл дикаина — 1 каплю раствора адреналина.
Аппликационную анестезию можно использовать при вмешательствах на мягких тканях полости рта, когда рассечение производится не глубже слизистой оболочки, а также для обезболивания места вкола иглы при инъекционной анестезии во рту.
Аппликационную анестезию можно использовать для обезболивания слизистой оболочки полости рта и носа. Для этого берут 2—5% раствор кокаина или 0,5—2°7о раствор дикаина. Небольшой тампон пропитывают анестетиком и смазывают им слизистую оболочку или на 3—5 с оставляют его на тканях. Более продолжительный контакт со слизистой оболочкой приводит к всасыванию анестетика и токсическому действию на организм. Обезболивающий эффект кокаина проявляется через 3—5 мин и сохраняется в течение 30—60 мин; дикаина— через 1—3 мин, продолжительность 20—40 мин. В легких случаях отравления возникает головокружение, психическое возбуждение. Больной становится разговорчивым, появляются галлюцинации. В более тяжелых случаях может возникать двигательное возбуждение, переходящее в клонические и тетанические судороги. Появляется выраженная одышка, больной теряет сознание. Затем наступает угнетение дыхательного и сосудодвигательного центров. Дыхание становится поверхностным и неровным. Появляются бледность кожных покровов, похолодание конечностей, расширение зрачков, тахикардия, снижение артериального давления. Может наступить смерть от остановки дыхания.
Для оказания помощи больного следует уложить, промыть слизистую оболочку раствором бикарбоната натрия, обеспечить оксигенацию или приток свежего воздуха. Для возбуждения сосудодвигательного центра больному дают вдыхать пары нашатырного спирта. Внутривенно следует ввести дыхательные аналептики, сосудистые и сердечные средства на изотоническом растворе хлорида натрия или 40% растворе глюкозы (кордиамин, растворы коразола, кофеина, строфантина, коргликона и др.). При судорогах показаны внутривенное введение барбитуратов, хлоралгидрат внутрь или в виде клизмы.
При угнетении дыхания делают искусственную вентиляцию легких мешком наркозного аппарата или методом «изо рта в рот», «изо рта в нос», «изо рта в трубку», аппаратом для искусственной вентиляции легких РПА-1, РДА-1. Следует помнить, что дикаин в 2 раза токсичнее кокаина.
Для замедления всасывания к 5 мл кокаина добавляют' 3—5 капель 0,1% раствора адреналина гидрохлорида, а к 1—2 мл дикаина — 1 каплю раствора адреналина.
Аппликационную анестезию можно использовать при вмешательствах на мягких тканях полости рта, когда рассечение производится не глубже слизистой оболочки, а также для обезболивания места вкола иглы при инъекционной анестезии во рту.
