Главная 
Операция резекции верхушки корня
Операция резекции верхушки корня Операция резекции верхушки корня
Операция резекции верхушки корня. Эта операция показана при невозможности устранить хронический воспалительный процесс в перицементе посредством консервирующих методов лечения, а также в тех случаях, когда корневой канал закрыт застрявшим в нем инородным телом (головка бора, пульпэкстрактор и др.), препятствующим дальнейшему лечению перицементита. Резекция верхушки корня может быть показана также в случае недостаточного выполнения корневого канала твердеющим пломбировочным материалом (цементом), при перфорации стенки корня в верхушечном отделе, во время оперативного вмешательства в области хронического остеомиелитического очага, распространяющегося на верхушку корня зуба, при удалении кисты челюсти, а иногда при переломе корня в верхней его трети.
Не показана эта операция при остром или обострившемся перицементите и остром остеомиелите. В случаях значительной подвижности зуба, связанной с гибелью окружающих его тканей, при значительном разрушении зуба и невозможности его восстановления путем пломбирования или протезирования производить резекцию также нецелесообразно.
Подготовка зуба к операции резекции верхушки корня заключается в механической и химической обработке корневого канала и пломбировании его цементом или твердеющей пастой из окиси цинка с эйгенолом непосредственно перед операцией (во избежание вспышки воспалительного процесса). Учитывая, что верхушка зуба и окружающие ее ткани будут удалены во время оперативного вмешательства, можно не опасаться повреждения их сильнодействующими растворами антисептических веществ и обрабатывать ими корневой канал в день пломбирования. Пломбирование корневого канала производится по общим правилам.
Операция. Устранение болевой чувствительности во время операции достигается инфильтрационным обезболиванием или, лучше, проводниковым в сочетании с инфильтрационным, захватывающим область резецируемого зуба и по одному зубу с медиальной и дистальной стороны. Инфильтра-ционное обезболивание применяют, чтобы, как уже указывалось (см. стр. 99), путем пропитывания тканей раствором обезболивающего вещества с адреналином не только выключить болевую чувствительность на определенном участке альвеолярного отростка, но и уменьшить кровоточивость тканей. Последнее имеет очень большое значение при выполнении отдельных моментов операции, так как позволяет хорошо различать нормальные и патологически измененные ткани.
Не показана эта операция при остром или обострившемся перицементите и остром остеомиелите. В случаях значительной подвижности зуба, связанной с гибелью окружающих его тканей, при значительном разрушении зуба и невозможности его восстановления путем пломбирования или протезирования производить резекцию также нецелесообразно.
Подготовка зуба к операции резекции верхушки корня заключается в механической и химической обработке корневого канала и пломбировании его цементом или твердеющей пастой из окиси цинка с эйгенолом непосредственно перед операцией (во избежание вспышки воспалительного процесса). Учитывая, что верхушка зуба и окружающие ее ткани будут удалены во время оперативного вмешательства, можно не опасаться повреждения их сильнодействующими растворами антисептических веществ и обрабатывать ими корневой канал в день пломбирования. Пломбирование корневого канала производится по общим правилам.
Операция. Устранение болевой чувствительности во время операции достигается инфильтрационным обезболиванием или, лучше, проводниковым в сочетании с инфильтрационным, захватывающим область резецируемого зуба и по одному зубу с медиальной и дистальной стороны. Инфильтра-ционное обезболивание применяют, чтобы, как уже указывалось (см. стр. 99), путем пропитывания тканей раствором обезболивающего вещества с адреналином не только выключить болевую чувствительность на определенном участке альвеолярного отростка, но и уменьшить кровоточивость тканей. Последнее имеет очень большое значение при выполнении отдельных моментов операции, так как позволяет хорошо различать нормальные и патологически измененные ткани.
