Главная 
Предупреждение кровотечений
Предупреждение кровотечений Предупреждение кровотечений
Так как кровотечение из лунки удаленного зуба очень часто связано с заболеваниями, сопровождающимися кровоточивостью, показано применение средств, повышающих свертываемость крови.
Внутривенно вводят 1—5 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты, 5—10 мл 10% раствора хлорида кальция. Эти же препараты назначают внутрь: аскорбиновую кислоту по 0,3—0,5 г 3 раза в день, а 10% раствор хлорида кальция по столовой ложке 3 раза в день.
Целесообразно вводить внутримышечно 10—15 мл нормальной лошадиной или другой сыворотки. Сыворотку следует вводить в 3 приема (во избежание анафилактического шока). В первый прием вводят 0,1 мл сыворотки, разведенной изотоническим раствором хлорида натрия. При отсутствии реакции через 30 мин вводят 0,7 мл разведенной сыворотки, а еще через 30 мин — остальное ее количество.
После введения сыворотки у некоторых больных (от 8-го до 14-го дня) может развиться сывороточная болезнь. При сывороточной болезни появляется головная боль, температура тела повышается до 38—39°С, наблюдаются высыпания на коже и припухлость в области суставов. При таком осложнении показано введение антигистаминных препаратов.
Страдающим геморрагическим диатезом при кровотечениях из лунки удаленного зуба, кроме описанных мероприятий, целесообразно назначать викасол внутрь 2 раза в день во время еды по 0,015—0,02 г на прием или вводить его внутримышечно (1—2 мл 1% раствора).
При обильных и длительных кровотечениях показано переливание одногруппной крови (75—150 мл), введение е-амино-капроновой кислоты.
Лиц с общими заболеваниями (болезни крови, печени и др.) при обильных кровотечениях из лунки зуба, не прекращающихся в результате лечения в амбулаторных условиях, следует поместить в специализированный стационар.
Предупреждение кровотечений. Перед операцией удаления зуба врач должен выяснить, не было ли у больного кровоточивости при случайных ранениях и оперативных вмешательствах. Больных, склонных к кровотечениям, следует соответствующим образом обследовать (общий анализ, количество тромбоцитов, время свертывания крови, продолжительность кровотечения), а также проконсультировать со специалистом (гематолог, терапевт).
Некоторых больных с повышенной кровоточивостью можно специально подготовить к операции удаления зуба (введение аскорбиновой кислоты, викасола, прием раствора хлорида кальция, а иногда переливание одногруппной крови).
У отдельных больных, страдающих заболеваниями крови (гемофилия, тромбопения), операция удаления зуба и другие срочные хирургические вмешательства должны проводиться в стационарах соответствующего профиля.
Внутривенно вводят 1—5 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты, 5—10 мл 10% раствора хлорида кальция. Эти же препараты назначают внутрь: аскорбиновую кислоту по 0,3—0,5 г 3 раза в день, а 10% раствор хлорида кальция по столовой ложке 3 раза в день.
Целесообразно вводить внутримышечно 10—15 мл нормальной лошадиной или другой сыворотки. Сыворотку следует вводить в 3 приема (во избежание анафилактического шока). В первый прием вводят 0,1 мл сыворотки, разведенной изотоническим раствором хлорида натрия. При отсутствии реакции через 30 мин вводят 0,7 мл разведенной сыворотки, а еще через 30 мин — остальное ее количество.
После введения сыворотки у некоторых больных (от 8-го до 14-го дня) может развиться сывороточная болезнь. При сывороточной болезни появляется головная боль, температура тела повышается до 38—39°С, наблюдаются высыпания на коже и припухлость в области суставов. При таком осложнении показано введение антигистаминных препаратов.
Страдающим геморрагическим диатезом при кровотечениях из лунки удаленного зуба, кроме описанных мероприятий, целесообразно назначать викасол внутрь 2 раза в день во время еды по 0,015—0,02 г на прием или вводить его внутримышечно (1—2 мл 1% раствора).
При обильных и длительных кровотечениях показано переливание одногруппной крови (75—150 мл), введение е-амино-капроновой кислоты.
Лиц с общими заболеваниями (болезни крови, печени и др.) при обильных кровотечениях из лунки зуба, не прекращающихся в результате лечения в амбулаторных условиях, следует поместить в специализированный стационар.
Предупреждение кровотечений. Перед операцией удаления зуба врач должен выяснить, не было ли у больного кровоточивости при случайных ранениях и оперативных вмешательствах. Больных, склонных к кровотечениям, следует соответствующим образом обследовать (общий анализ, количество тромбоцитов, время свертывания крови, продолжительность кровотечения), а также проконсультировать со специалистом (гематолог, терапевт).
Некоторых больных с повышенной кровоточивостью можно специально подготовить к операции удаления зуба (введение аскорбиновой кислоты, викасола, прием раствора хлорида кальция, а иногда переливание одногруппной крови).
У отдельных больных, страдающих заболеваниями крови (гемофилия, тромбопения), операция удаления зуба и другие срочные хирургические вмешательства должны проводиться в стационарах соответствующего профиля.
