Главная 
Острый гнойный периостит
Острый гнойный периостит Острый гнойный периостит
ОСТРЫЙ ГНОЙНЫЙ ПЕРИОСТИТ (PERIOSTITIS ACUTA PURULENTA)
Причины возникновения
Наиболее частым осложнением острых гнойных и хронических обострившихся перицементитов является переход гнойного воспалительного процесса на надкостницу альвеолярного отростка, а также на надкостницу челюсти. Воспалительные изменения ограниченного участка надкостницы альвеолярного отростка, определяемые патологоанатомически как острый серозный периостит, в ряде случаев сопутствуют острым перицементитам. Однако при этом не наблюдается проникновения в надкостницу микробов из воспаленного перицемента.
Следовательно, эти воспалительные изменения в надкостнице следует рассматривать как реактивный (коллатеральный) воспалительный процесс в тканях, окружающих гнойный очаг.
В ряде же случаев гнойный экссудат, скопляющийся в тканях перицемента, т. е. в промежутке между корнем зуба и стенкой лунки, проникает в надкостницу через узуру в стенке лунки. В других же случаях гной проходит через мелкие отверстия в компактной пластинке альвеолы, по гавер-оовььм каналам, а также костномозговым пространствам стенки лунки и этим путем проникает в надкостницу (рис. 90).
Имеет место также распространение микроорганизмов из перицемента в толщу надкостницы по лимфатическим сосудам.
Острый гнойный периостит может возникать не только в результате дальнейшего продвижения инфекции при острых и обострившихся верхушечных перицементитах, но также при краевых (маргинальных) перицементитах.
Следует иметь в виду, что гнойный периостит нередко развивается также при нагноении корневой кисты и в случаях инфицирования раны после операции удаления зуба.
Как правило, гнойные периоститы, иногда обширные, возникают при острых остеомиелитах челюстей.
Причины возникновения
Наиболее частым осложнением острых гнойных и хронических обострившихся перицементитов является переход гнойного воспалительного процесса на надкостницу альвеолярного отростка, а также на надкостницу челюсти. Воспалительные изменения ограниченного участка надкостницы альвеолярного отростка, определяемые патологоанатомически как острый серозный периостит, в ряде случаев сопутствуют острым перицементитам. Однако при этом не наблюдается проникновения в надкостницу микробов из воспаленного перицемента.
Следовательно, эти воспалительные изменения в надкостнице следует рассматривать как реактивный (коллатеральный) воспалительный процесс в тканях, окружающих гнойный очаг.
В ряде же случаев гнойный экссудат, скопляющийся в тканях перицемента, т. е. в промежутке между корнем зуба и стенкой лунки, проникает в надкостницу через узуру в стенке лунки. В других же случаях гной проходит через мелкие отверстия в компактной пластинке альвеолы, по гавер-оовььм каналам, а также костномозговым пространствам стенки лунки и этим путем проникает в надкостницу (рис. 90).
Имеет место также распространение микроорганизмов из перицемента в толщу надкостницы по лимфатическим сосудам.
Острый гнойный периостит может возникать не только в результате дальнейшего продвижения инфекции при острых и обострившихся верхушечных перицементитах, но также при краевых (маргинальных) перицементитах.
Следует иметь в виду, что гнойный периостит нередко развивается также при нагноении корневой кисты и в случаях инфицирования раны после операции удаления зуба.
Как правило, гнойные периоститы, иногда обширные, возникают при острых остеомиелитах челюстей.
