При гнойных периоститах в области альвеолярного отростка

В области нижних больших коренных зубов также нередко отмечается возникновение острого гнойного периостита не с вестибулярной, а с язычной поверхности альвеолярного отростка. При остром гнойном периостите альвеолярного отростка не только на десне, но и в области окружающих челюсть мягких тканей имеется воспалительный отек. Распространяется он довольно типично в зависимости от расположения зуба, явившегося причиной гнойного периостита.

Так, при поднадкостничном гнойнике, возникшем от верхних резцов, наблюдается значительное ирипухание верхней губы, переходящее на дно носа. Если гнойный периостит распространяется от верхнего клыка и верхних малых коренных зубов, то коллатеральный отек, располагаясь несколько сбоку, захватывает большой участок лица. Сильно отекают не только ткани в щечной и скуловой области, но и отмечается переход припухлости на нижнее, а нередко и верхнее веко. Для процесса, возникшего от верхних больших коренных зубов, характерна припухлость, доходящая кзади почти до ушной раковины; на нижнее веко припухлость распространяется редко, на верхнее же почти никогда не переходит.

При гнойных периоститах в области альвеолярного отростка и тела нижней челюсти воспалительный отек обнаруживается не только в мягких тканях нижней губы, дна рта, щеки, находящихся в окружности вызвавших процесс зубов (резцов, клыка, малых и больших коренных зубов), но также в области угла нижней челюсти и верхних отделов шеи.