Главная 
Флюктуация в области поднакостничного гнойника
Флюктуация в области поднакостничного гнойника Флюктуация в области поднакостничного гнойника
В тех случаях, когда появляется связанное с воспалительным отеком припухание мягких тканей в окружности верхней или нижней челюсти, иногда ставится неправильный диагноз флегмонозного процесса. Однако следует иметь в виду, что в отличие от флегмоны при коллатеральном отеке припухшие ткани собираются в складку и лишь в глубине их, соответственно расположению воспалительного очага под надкостницей, обнаруживается болезненное уплотнение.
Флюктуация же в области поднакостничного гнойника лучше всего определяется путем ощупывания оо стороны переходной складки.
Поднакостничные гнойники в большинстве случаев ограничиваются пределами альвеолярного отростка, однако нередко можно наблюдать и значительные скопления гноя, распространяющиеся под периостом на большие участки тела верхней или нижней челюсти.
В некоторых случаях на нижней челюсти наблюдается даже распространение гноя к углу и на ее ветвь, что приводит, вследствие воспалительной инфильтрации прикрепляющихся здесь мышц (собственно жевательной и внутренней крыловидной), к возникновению воспалительной контрактуры — тризма, выражающегося в ограничении открывания рта '.
Кроме того, в ряде случаев гнойный очаг как в подбородочной области, так и в боковых отделах нижней челюсти распространяется под надкостницей до нижнего края кости.
При острых гнойных периоститах наблюдается воспалительная реакция областных лимфатических узлов, выражающаяся в их увеличении и болезненности. Однако при периостите, ввиду вовлечения в процесс более значительных, чем при перицементите, участков тканей, происходит .изменение не одиночного лимфатического узла, а группы их.
Флюктуация же в области поднакостничного гнойника лучше всего определяется путем ощупывания оо стороны переходной складки.
Поднакостничные гнойники в большинстве случаев ограничиваются пределами альвеолярного отростка, однако нередко можно наблюдать и значительные скопления гноя, распространяющиеся под периостом на большие участки тела верхней или нижней челюсти.
В некоторых случаях на нижней челюсти наблюдается даже распространение гноя к углу и на ее ветвь, что приводит, вследствие воспалительной инфильтрации прикрепляющихся здесь мышц (собственно жевательной и внутренней крыловидной), к возникновению воспалительной контрактуры — тризма, выражающегося в ограничении открывания рта '.
Кроме того, в ряде случаев гнойный очаг как в подбородочной области, так и в боковых отделах нижней челюсти распространяется под надкостницей до нижнего края кости.
При острых гнойных периоститах наблюдается воспалительная реакция областных лимфатических узлов, выражающаяся в их увеличении и болезненности. Однако при периостите, ввиду вовлечения в процесс более значительных, чем при перицементите, участков тканей, происходит .изменение не одиночного лимфатического узла, а группы их.
