Главная 
Флегмонозный процесс, развивающийся в подвисочной ямке
Флегмонозный процесс, развивающийся в подвисочной ямке Флегмонозный процесс, развивающийся в подвисочной ямке
Крылонебная ямка сообщается с полостью глазницы через нижнюю глазничную щель, с полостью черепа — через круглое отверстие. По этим путям и по клетчатке, переходящей в соседние участки, а при возникновении гнойного тромбофлебита и по венозным анастомозам распространяется в ряде случаев прогрессирующий гйойный процесс. При абсцессе подвисочной ямки гнойник в области бугра верхней челюсти располагается в большинстве случаев между задней стенкой тела верхнечелюстной кости и латеральной и медиальной крыловидными мышцами, а также распространяется в клетчатку височно-крыловидного промежутка. В результате близости крыловидных мышц ограничивается, в некоторых случаях значительно, открывание рта. Иногда заметен небольшой воспалительный о¥ек мягких тканей щечной и скуловой области кпереди от верхних отделов жевательной мышцы, распространяющийся на нижний отдел височной области. На уровне скуловой дуги отечность бывает выражена меньше, в результате чего на этом участке наблюдается как бы западение. При пальпации через кожу инфильтрат обычно не определяется.
Во время осмотра задневерхних отделов преддверия рта, для чего щеку несколько оттягивают кнаружи, здесь обнаруживаются отечность и гиперемия слизистой оболочки. При ощупывании удается установить инфильтрат по переходной складке в области верхних больших коренных зубов, а нередко и на участке между верхней челюстью и передним краем ветви нижней челюсти. Однако часто здесь при пальпации определяется лишь болезненность на ограниченном участке. Наблюдаются самопроизвольные боли, отдающие в висок и глаз. При глотании боли усиливаются. Температура тела повышается.
Флегмонозный процесс, развивающийся в подвисочной ямке и в сообщающейся с ней крылонебной ямке, вызывает значительные головные боли, боли в области верхней челюсти, иррадиирующие в глаз, появление припухлости в щечной, нижнем отделе височной, верхнем отделе околоушно-жевательной областей, распространяющейся на веки.
При пальпации припухших тканей отмечаются инфильтрация и болезненность в нижнем отделе височной области, иногда болезненность при надавливании на глазное яблоко на стороне локализации воспалительного процесса. Открывание рта ограничено. Слизистая оболочка верхней переходной складки гипереми-рована и отечна, при пальпации в глубине тканей определяется болезненный инфильтрат, распространяющийся до переднего края венечного отростка.
При флегмоне подвисочной и крылонебной ямок обращают на себя внимание тяжелое или среднетяжелое состояние больного, повышение температуры до 40°С, озноб.
Ввиду скудности симптомов начальные проявления флегмоны подвисочной и крылонебной ямок могут остаться незамеченными. Заподозрить поражение подвисочной, а одновременно и крылонебной ямки нередко можно лишь при нарастающем ухудшении общего состояния больного, а также при увеличении отека и появлении инфильтрата в нижнем отделе височной области.
Во время осмотра задневерхних отделов преддверия рта, для чего щеку несколько оттягивают кнаружи, здесь обнаруживаются отечность и гиперемия слизистой оболочки. При ощупывании удается установить инфильтрат по переходной складке в области верхних больших коренных зубов, а нередко и на участке между верхней челюстью и передним краем ветви нижней челюсти. Однако часто здесь при пальпации определяется лишь болезненность на ограниченном участке. Наблюдаются самопроизвольные боли, отдающие в висок и глаз. При глотании боли усиливаются. Температура тела повышается.
Флегмонозный процесс, развивающийся в подвисочной ямке и в сообщающейся с ней крылонебной ямке, вызывает значительные головные боли, боли в области верхней челюсти, иррадиирующие в глаз, появление припухлости в щечной, нижнем отделе височной, верхнем отделе околоушно-жевательной областей, распространяющейся на веки.
При пальпации припухших тканей отмечаются инфильтрация и болезненность в нижнем отделе височной области, иногда болезненность при надавливании на глазное яблоко на стороне локализации воспалительного процесса. Открывание рта ограничено. Слизистая оболочка верхней переходной складки гипереми-рована и отечна, при пальпации в глубине тканей определяется болезненный инфильтрат, распространяющийся до переднего края венечного отростка.
При флегмоне подвисочной и крылонебной ямок обращают на себя внимание тяжелое или среднетяжелое состояние больного, повышение температуры до 40°С, озноб.
Ввиду скудности симптомов начальные проявления флегмоны подвисочной и крылонебной ямок могут остаться незамеченными. Заподозрить поражение подвисочной, а одновременно и крылонебной ямки нередко можно лишь при нарастающем ухудшении общего состояния больного, а также при увеличении отека и появлении инфильтрата в нижнем отделе височной области.
