|
Главная
В поверхностных слоях эпителия наблюдаются явления некробиоза В поверхностных слоях эпителия наблюдаются явления некробиоза
При гнойном гайморите слизистая оболочка бледно-розового цвета с матовым оттенком, значительно утолщена, ее поверхность неровная. Эндоскопическая картина при хроническом полипозном гайморите довольно типична: на фоне слегка гиперемированной слизистой оболочки расположены по-липозные образования серовато-голубоватого или розового цвета.
При гистологическом исследовании слизистой оболочки Обнаруживают преобладание продуктивных процессов, резкое утолщение эпителиального слоя с образованием глубоких крипт и усиление его слизеобразующей функции. В поверхностных слоях эпителия наблюдаются явления некробиоза с образованием эрозий и язв. Подслизистый слой инфильтрирован лимфомакрофагальными элементами. При длительном воспалении верхнечелюстной пазухи происходит перестройка и в ее костных стенках, где наблюдается новообразование костной ткани. Ряд авторов считают, что новообразование костной ткани при хроническом гайморите относится к защитноприспособительным реакциям организма. Клинические проявления хронического гайморита, особенно при частичном поражении слизистой оболочки пазухи, мало-симптомны. Больные жалуются на неопределенное чувство тяжести в верхней челюсти и на периодическое закладывание носа с одной стороны. При обширном поражении слизистой оболочки воспалительным процессом одним из ведущих симптомов служат гнойные выделения из носа. В результате длительного выделения гноя происходит раздражение кожи у входа в нос, образуются трещины и ссадины. Слизистая оболочка среднего носового хода воспаленная, набухшая. При задержке оттока гноя из верхнечелюстной пазухи появляются боли и чувство распирания в области верхней челюсти, возможно повышение температуры тела. Как правило, в периоды обострения больные жалуются на односторонние головные боли и утомляемость. У большинства больных пальпация передней стенки верхнечелюстной пазухи болезненна. При наличии перфорационного отверстия в дне пазухи больные жалуются на прохождение воздуха изо рта в нос и попадание жидкости в нос во время приема пищи. Большинство больных хроническим гайморитом жалуются на общее недомогание и гнилостный запах из носа. Диагноз хронического гайморита ставят на основании жалоб больного, длительности заболевания, наличия гноя в среднем носовом ходе, данных рентгенологического исследования, эндоскопии. У ряда больных приходится прибегать к биопсии. |