|
Главная
Особенности одонтогенных остеомиелитов челюстей Особенности одонтогенных остеомиелитов челюстей
При наличии небного абсцесса не следует забывать и о проведении соответствующих вмешательств в области зуба, послужившего причиной возникновения гнойника. В зависимости от состояния зуба решается вопрос об его удалении или сохранении при условии соответствующего лечения, а иногда и резекции верхушки корня.
ОДОНТОГЕННЫЕ ОСТЕОМИЕЛИТЫ ЧЕЛЮСТЕЙ Особенности одонтогенных остеомиелитов челюстей Острый гнойный одонтогенный остеомиелит представляет собой воспалительный процесс, поражающий костную ткань челюстей; он характеризуется рядом особенностей, отличающих его от острых гнойных остеомиелитов других костей. Это связано как с путями проникновения инфекции, так и с характером микрофлоры, вызывающей остеомиелит. Остеомиелиты челюстей в большинстве случаев обусловливаются проникновением в кость микрофлоры из верхушечного или краевого перицемента, а также из полости рта, т. е. распространением одонтогенной или стоматогенной инфекции. Иногда остеомиелит челюсти возникает в результате нагноения околоверхушечной кисты, при инфицировании раны после операции удаления зуба и др. Занос микробов с током крови (гематогенный путь) наблюдается редко. При поражении же других костей имеет место почти исключительно гематогенный путь распространения инфекции При остеомиелитах челюстей гнойный процесс вызывается •смешанной инфекцией: стрептококками, стафилококками и другими видами кокков, рядом палочковидных форм, нередко в сочетании с другими гноеродными, а также гнилостными бактериями. Остеомиелиты же других костей (в большинстве гематогенные) чаще всего вызываются одним видом микроба: стафилококком, реже стрептококком и лишь иногда одновременно этими двуми видами микробов. Иногда возбудителем этих остеомиелитов могут являться и другие бактерии одного вида. Распространению гнойного процесса из перицемента в толщу кости альвеолярного отростка и челюсти благоприятствуют анатомические особенности — наличие в стенках лунок значительного количества мелких отверстий, через которые проходят нервные веточки, кровеносные и лимфатические сосуды; играют роль также определенные общие и местные изменения, вызванные предшествовавшими патологическими процессами. |
|
|