Главная 
Большое значение имеет и перестройка реактивности организма
Большое значение имеет и перестройка реактивности организма Большое значение имеет и перестройка реактивности организма
Клинические наблюдения показывают, что остеомиелит челюсти сравнительно не часто возникает вслед за первым проникновением бактерий в перицемент. У большинства больных остеомиелитом челюстей отмечаются в анамнезе повторные обострения хронического перицементита. Такие обострения, как уже указывалось приводят к перестройке костной ткани в окружности верхушки корня, к рассасыванию ее, расширению естественных отверстий в стенках лунки и к образованию на некоторых участках широкого сообщения между перицементом и костномозговыми пространствами. В результате создаются благоприятные условия для распространения гнойного экссудата из воспаленного перицемента в толщу кости как альвеолярного отростка, так и челюсти и, следовательно, для возникновения остеомиелита.
Большое значение имеет и перестройка реактивности организма, происшедшая под влиянием обострений воспалительного процесса, перенесенных заболеваний, в результате воздействия факторов внешней среды. Со всеми этими предшествовавшими изменениями связан в значительной степени характер течения воспалительного процесса, объем поражения тканей и степень выраженности общих явлений.
Патологическая анатомия. Макроскопически в начальных стадиях острого гнойного остеомиелита отдельные участки костного мозга челюсти выделяются своей темно-красной окраской. В дальнейшем, при гнойном расплавлении костного мозга, среди этих более темных участков появляются желтоватые очажки, постепенно сливающиеся и распространяющиеся на прилежащие отделы кости.
Микроскопически в костном мозгу при остром остеомиелите обнаруживаются множественные мелкие и крупные очаги гнойной инфильтрации и гнойного расплавления ткани, содержащие значительное количество микробов. Местами эти очаги сливаются.
Проходящие здесь кровеносные сосуды подвергаются тромбозу с последующим гнойным расплавлением тромбов. В окружности располагаются многочисленные участки кровоизлияний различных размеров. Дальше к периферии кровеносные сосуды расширены, костный мозг обычно пропитан серозным экссудатом.
Наблюдается прогрессирующая инфильтрация лейкоцитами костных балочек иомертвение участков кости, расположенных в гнойных очагах.
Большое значение имеет и перестройка реактивности организма, происшедшая под влиянием обострений воспалительного процесса, перенесенных заболеваний, в результате воздействия факторов внешней среды. Со всеми этими предшествовавшими изменениями связан в значительной степени характер течения воспалительного процесса, объем поражения тканей и степень выраженности общих явлений.
Патологическая анатомия. Макроскопически в начальных стадиях острого гнойного остеомиелита отдельные участки костного мозга челюсти выделяются своей темно-красной окраской. В дальнейшем, при гнойном расплавлении костного мозга, среди этих более темных участков появляются желтоватые очажки, постепенно сливающиеся и распространяющиеся на прилежащие отделы кости.
Микроскопически в костном мозгу при остром остеомиелите обнаруживаются множественные мелкие и крупные очаги гнойной инфильтрации и гнойного расплавления ткани, содержащие значительное количество микробов. Местами эти очаги сливаются.
Проходящие здесь кровеносные сосуды подвергаются тромбозу с последующим гнойным расплавлением тромбов. В окружности располагаются многочисленные участки кровоизлияний различных размеров. Дальше к периферии кровеносные сосуды расширены, костный мозг обычно пропитан серозным экссудатом.
Наблюдается прогрессирующая инфильтрация лейкоцитами костных балочек иомертвение участков кости, расположенных в гнойных очагах.
