Главная arrow Прогноз при заболевании номой всегда серьезный

Прогноз при заболевании номой всегда серьезный

При исследовании крови количество лейкоцитов от2,5 • 103 до 1,9 • 104 в 1 мл, однако чаше наблюдается лейкопения, увеличивается количество палочкоядерных нейтрофилов, появляются юные формы и миелоциты. Отсутствуют эозинофилы, отмечается лимфопения (8—12%). СОЭ увеличена до 70 мм/ч.

При исследовании мочи отмечается повышение относительной плотности, увеличение белка, появление гиалиновых цилиндров.

Прогноз при заболевании номой всегда серьезный.

При благоприятном исходе заболевания появляется демаркация между здоровыми и некротизированными тканями. В кожных покровах, окружающих некротический участок, возникает гиперемия, а после отторжения некротических тканей обнаруживаются грануляции.

В последующем происходит рубцевание тканей, лицо обезображивается. При обширных некрозах остаются значительные дефекты, а при некрозе в области щек нередко возникает рубцовая контрактура челюстей.

Лечение заключается в усиленном питании детей с назначением комплекса витаминов, а также в применении массивных доз антибиотиков (250 000—300 000 ЕД пенициллина и 500 000 ЕД стрептомицина через 3 ч). Назначают внутривенно раствор глюкозы и аскорбиновой кислоты, под кожу — капельное введение изотонического раствора хлорида натрия. Пораженные участки и полость рта орошают 0,1% раствором перманганата калия и перекисью водорода. Показано применение сердечных средств (кофеин, кордиамин и др.). Участок поражения смазывают 10% раствором новарсенола в глицерине.

Номоподобные процессы возникают в различном возрасте при сердечно-сосудистой недостаточности в стадии декомпенсации и при некоторых заболеваниях крови. В отличие от номы при таких некротических поражениях типичных зон поражения (восковидная и стекловидная) нет. Однако, как и при номе, отсутствуют отграничение некротического процесса и выраженные воспалительные явления в окружности.

Основное лечение — терапия сердечно-сосудистых поражений и местные мероприятия по той же схеме, что и при номе.