Главная 
Дальнейший переход в хроническую стадию остеомиелита
Дальнейший переход в хроническую стадию остеомиелита Дальнейший переход в хроническую стадию остеомиелита
Дальнейший переход в хроническую стадию остеомиелита, являющуюся самой длительной, происходит также постепенно. При этом, как правило, закрываются полностью не все операционные разрезы, которыми были вскрыты осложняющие остеомиелит поднадкостничные гнойные очаги, гнойник или флегмона в окружающих челюсть мягких тканях. Обычно в каком-то участке операционной раны остается идущий до кости свищевой ход, из которого выделяется то обильно, то в небольшом количестве гной. Через наружное отверстие свища начинают выбухать пышные грануляции.
Пораженный участок челюсти представляется еще более утолщенным, чем в первые дни заболевания, что связано с образованием на поверхности челюсти новых слоев костной ткани и развитием секвестральной капсулы.
В полости рта, соответственно расположению омертвевшего участка кости, выявляются дальнейшие изменения мягких тканей. Слизистая оболочка в этих местах, как правило, гипе-ремирована, часто синюшна и в отдельных местах выбухает. У шеек зубов из-под отслоенных от подлежащей кости мягких тканей выделяется гной.
Нередко гной вытекает также из свищевого хода на участке бывшего операционного разреза в полости рта или через свищи, образовавшиеся на месте самопроизвольно вскрывшихся в полость рта гнойников.
Обнаруживается подвижность ряда зубов, часто интактных.
Общее состояние больного в этот период обычно удовлетворительное и продолжает улучшаться. Отмечается лишь повышение температуры в пределах 37,3—37,5° по вечерам. При ограниченных хронических остеомиелитах температура в течение ряда дней может быть нормальной.
Наблюдающееся нередко в хронической стадии остеомиелита челюсти обострение воспалительных явлений, сопровождающееся к тому же задержкой гнойного отделяемого, а иногда и образованием гнойников в мягких тканях, окружающих челюсть, вызывает временное ухудшение общего состояния, появление болей и повышение температуры. После самопроизвольного опорожнения гнойного очага через свищевой ход или после оперативного вскрытия такого абсцесса местные и общие проявления обострения быстро ликвидируются.
Пораженный участок челюсти представляется еще более утолщенным, чем в первые дни заболевания, что связано с образованием на поверхности челюсти новых слоев костной ткани и развитием секвестральной капсулы.
В полости рта, соответственно расположению омертвевшего участка кости, выявляются дальнейшие изменения мягких тканей. Слизистая оболочка в этих местах, как правило, гипе-ремирована, часто синюшна и в отдельных местах выбухает. У шеек зубов из-под отслоенных от подлежащей кости мягких тканей выделяется гной.
Нередко гной вытекает также из свищевого хода на участке бывшего операционного разреза в полости рта или через свищи, образовавшиеся на месте самопроизвольно вскрывшихся в полость рта гнойников.
Обнаруживается подвижность ряда зубов, часто интактных.
Общее состояние больного в этот период обычно удовлетворительное и продолжает улучшаться. Отмечается лишь повышение температуры в пределах 37,3—37,5° по вечерам. При ограниченных хронических остеомиелитах температура в течение ряда дней может быть нормальной.
Наблюдающееся нередко в хронической стадии остеомиелита челюсти обострение воспалительных явлений, сопровождающееся к тому же задержкой гнойного отделяемого, а иногда и образованием гнойников в мягких тканях, окружающих челюсть, вызывает временное ухудшение общего состояния, появление болей и повышение температуры. После самопроизвольного опорожнения гнойного очага через свищевой ход или после оперативного вскрытия такого абсцесса местные и общие проявления обострения быстро ликвидируются.
