Главная 
Инструментарий для местного обезболивания
Инструментарий для местного обезболивания Инструментарий для местного обезболивания
Инструментарий для местного обезболивания
Шприц. Для введения обезболивающих растворов в ткани было предложено большое количество различных шприцез. В настоящее время наибольшим распространением пользуется стеклянный, а также комбинированный шприц.
Стеклянный шприц весь изготовлен из стекла. Поршень пришлифован к цилиндру. Игла, впаянная в канюлю, насаживается на суженную часть стеклянного цилиндра. Недостатком этого шприца является значительная хрупкость, причем особенно часто отламывается суженная часть шприца, входящая в канюлю иглы.
Наиболее удобным является комбинированный шприц, сконструированный из стекла и металла. Стеклянный цилиндр этого шприца плотно соединен с металлическими частями. Одна из них, имеющая конусовидный отросток, служит для насаживания иглы, другая, с небольшим стержнем сбоку, — для укрепления гильзы, удерживающей поршень. Последний изготовлен из металла и пришлифован к цилиндру. Канюля иглы пришлифована по форме конусовидного отростка и плотно на него надевается.
Иглы. При выборе игл к шприцам нужно учитывать вид местного обезболивания. Слишком короткие и слишком длинные иглы неудобны. Короткими иглами пользоваться небезопасно, так как игла, вколотая вплоть до канюли, может сломаться и тогда извлечение ее представляет подчас значительные трудности. Поэтому игла должна быть по крайней мере на 1 см длиннее наибольшей глубины вкола. Слишком длинные иглы пружинят и гнутся.
Для инфильтр ационного обезболивания обычно применяют иглы длиной около 3 см, для проводникового обезболивания — длиной 4—5 см и толщиной около 0,7—1 мм.
Большое значение имеет также форма острия иглы. Некоторые рекомендуют иглы с круто скошенным концом (под углом около 45—50°). Но такими иглами нелегко проколоть слизистую оболочку и кожу. Чтобы устранить этот недостаток, в настоящее время большинство игл изготовляют с концом, имеющим не плоский, а вогнутый шлиф, так что самый конец иглы сильно заострен. Затупившуюся иглу с вогнутым шлифом можно вновь хорошо заточить при помощи карборундовой головки, укрепленной в бормашине (рис. 3). Иглы с плоско отшлифованным концом затачивают на обыкновенном плоском камне. Нужно следить за тем, чтобы просвет иглы не засорялся (очистка перед стерилизацией при помощи мандре-на) и чтобы конец иглы был хорошо заострен; иглы -о отломленным или, еще хуже, загнутым острием разрывают ткани. Кроме того, перед работой надо проверять прочность игл, чтобы избежать их поломки во время обезболивания. Это особенно 'необходимо при пользовании иглами из ржавеющего материала.
Шприц. Для введения обезболивающих растворов в ткани было предложено большое количество различных шприцез. В настоящее время наибольшим распространением пользуется стеклянный, а также комбинированный шприц.
Стеклянный шприц весь изготовлен из стекла. Поршень пришлифован к цилиндру. Игла, впаянная в канюлю, насаживается на суженную часть стеклянного цилиндра. Недостатком этого шприца является значительная хрупкость, причем особенно часто отламывается суженная часть шприца, входящая в канюлю иглы.
Наиболее удобным является комбинированный шприц, сконструированный из стекла и металла. Стеклянный цилиндр этого шприца плотно соединен с металлическими частями. Одна из них, имеющая конусовидный отросток, служит для насаживания иглы, другая, с небольшим стержнем сбоку, — для укрепления гильзы, удерживающей поршень. Последний изготовлен из металла и пришлифован к цилиндру. Канюля иглы пришлифована по форме конусовидного отростка и плотно на него надевается.
Иглы. При выборе игл к шприцам нужно учитывать вид местного обезболивания. Слишком короткие и слишком длинные иглы неудобны. Короткими иглами пользоваться небезопасно, так как игла, вколотая вплоть до канюли, может сломаться и тогда извлечение ее представляет подчас значительные трудности. Поэтому игла должна быть по крайней мере на 1 см длиннее наибольшей глубины вкола. Слишком длинные иглы пружинят и гнутся.
Для инфильтр ационного обезболивания обычно применяют иглы длиной около 3 см, для проводникового обезболивания — длиной 4—5 см и толщиной около 0,7—1 мм.
Большое значение имеет также форма острия иглы. Некоторые рекомендуют иглы с круто скошенным концом (под углом около 45—50°). Но такими иглами нелегко проколоть слизистую оболочку и кожу. Чтобы устранить этот недостаток, в настоящее время большинство игл изготовляют с концом, имеющим не плоский, а вогнутый шлиф, так что самый конец иглы сильно заострен. Затупившуюся иглу с вогнутым шлифом можно вновь хорошо заточить при помощи карборундовой головки, укрепленной в бормашине (рис. 3). Иглы с плоско отшлифованным концом затачивают на обыкновенном плоском камне. Нужно следить за тем, чтобы просвет иглы не засорялся (очистка перед стерилизацией при помощи мандре-на) и чтобы конец иглы был хорошо заострен; иглы -о отломленным или, еще хуже, загнутым острием разрывают ткани. Кроме того, перед работой надо проверять прочность игл, чтобы избежать их поломки во время обезболивания. Это особенно 'необходимо при пользовании иглами из ржавеющего материала.
