Главная 
При длительном существовании флегмоны
При длительном существовании флегмоны При длительном существовании флегмоны
При длительном существовании флегмоны, а это часто бывает связано со значительной отсрочкой оперативного вмешательства, в результате расплавления гнойным процессом мягких тканей окружающих челюсть и нарушения ее питания, гибнет соответствующий участок кости — возникает картина вторичного остеомиелита.
Флегмоны, развивающиеся в челюстно-лицевой области, вызывают, как правило, значительные явления интоксикации. Не исключается возможность возникновения общей гнойной инфекции. При прорыве гноя из очага флегмоны в ближайшие межфасциальные промежутки развиваются разлитые гнойные процессы, распространяющиеся иногда к основанию черепа, а также в средостение. Тяжелым осложнением, нередко приводящим к смерти, является переход воспалительного процесса на стенки кровеносных сосудов лица с развитием прогрессирующего гнойного тромбофлебита, распространяющегося на мозговые синусы.
При поверхностном расположении флегмоны, например в щечной, а также подподбородочной области, местные проявления клинической картины бывают выражены более отчетливо. Для развивающегося флегмоноэного процесса характерен диффузный болезненный инфильтрат, покрытый покрасневшей напряженной кожей, не собирающейся в складку и часто лоснящейся. В дальнейшем в центральных отделах инфильтрированных тканей появляется флюктуация. В окружности инфильтрата наблюдается воспалительный отек, выраженный иногда настолько резко, что затрудняет точное определение расположения флегмоны, а при глубоких флегмонах — установление участка флюктуации.
Обширный, часто прогрессирующий гнойный процесс при флегмоне находит отражение в общей картине заболевания. Боли бывают настолько сильные, что часто больной лишается сна. Температура повышается, достигая нередко 39°, реже 40°. В тяжелых случаях наблюдается озноб, часто повторный. У ослабленных больных, при вялом течении флегмонозного процесса, значительная температурная реакция может отсутствовать.
Со стороны крови отмечается значительный лейкоцитоз, увеличение нейтрофилов, уменьшение, а иногда даже исчезновение эозинофилов. РОЭ ускоряется, доходя до 35—50 мм в час.
Флегмоны, развивающиеся в челюстно-лицевой области, вызывают, как правило, значительные явления интоксикации. Не исключается возможность возникновения общей гнойной инфекции. При прорыве гноя из очага флегмоны в ближайшие межфасциальные промежутки развиваются разлитые гнойные процессы, распространяющиеся иногда к основанию черепа, а также в средостение. Тяжелым осложнением, нередко приводящим к смерти, является переход воспалительного процесса на стенки кровеносных сосудов лица с развитием прогрессирующего гнойного тромбофлебита, распространяющегося на мозговые синусы.
При поверхностном расположении флегмоны, например в щечной, а также подподбородочной области, местные проявления клинической картины бывают выражены более отчетливо. Для развивающегося флегмоноэного процесса характерен диффузный болезненный инфильтрат, покрытый покрасневшей напряженной кожей, не собирающейся в складку и часто лоснящейся. В дальнейшем в центральных отделах инфильтрированных тканей появляется флюктуация. В окружности инфильтрата наблюдается воспалительный отек, выраженный иногда настолько резко, что затрудняет точное определение расположения флегмоны, а при глубоких флегмонах — установление участка флюктуации.
Обширный, часто прогрессирующий гнойный процесс при флегмоне находит отражение в общей картине заболевания. Боли бывают настолько сильные, что часто больной лишается сна. Температура повышается, достигая нередко 39°, реже 40°. В тяжелых случаях наблюдается озноб, часто повторный. У ослабленных больных, при вялом течении флегмонозного процесса, значительная температурная реакция может отсутствовать.
Со стороны крови отмечается значительный лейкоцитоз, увеличение нейтрофилов, уменьшение, а иногда даже исчезновение эозинофилов. РОЭ ускоряется, доходя до 35—50 мм в час.
