Пародонтоз — это системное заболевание тканей пародонта

Лечение Рубцовых контрактур консервативное, хирургическое и комбинированное (сочетание консервативных и хирургических методов).

Консервативное лечение направлено на размягчение рубцов путем применения парафина, пирогенала, гиалуронидазы, лидазы, ронидазы, гидрокортизона, вакуум-терапии, ультразвука и тканевой терапии. На успех лечения можно рассчитывать, если рубцы еще окончательно не сформировались, т. е. давность не более 9—12 мес. Главная цель при консервативном лечении рубцов»— это предотвращение гиалиноза коллагеновых волокон. Однако результаты консервативного лечения рубцов часто неудовлетворительные.

Основное лечение Рубцовых контрактур челюстей при давнбсти заболевания более года хирургическое. Оперативное вмешательство заключается в замещении грубых рубцов другими тканями (кожей, клетчаткой, слизистой оболочкой и т. д.). При этом применяют все виды пластики: местными тканями Ч(чаше встречными треугольными лоскутами), лоскутами на ножке, филатовским стеблем и свободную пересадку кожи.

Для предотвращения рецидивов контрактур при хирургических вмешательствах следует назначать на длительное время лечебную гимнастику и механотерапию, а также консервативное лечение в сочетании с физиотерапией.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАРОДОНТОЗА

Пародонтоз — это системное заболевание тканей пародонта, сопровождающееся дистрофическими процессами в костной ткани альвеолярного отростка челюстей. Заболевание имеет хроническое течение с периодическими обострениями процесса, образованием абсцессов и гнойным отделяемым из патологических зубодесне-вых карманов.

Этому распространенному заболеванию посвящена огромная литература. Целый этап в развитии учения о заболеваниях пародонта связан с именем выдающегося отечественного ученого А. И. Евдокимова. Он первый высказал мысль о том, что возникновение пародонтоза тесно связано с нарушением трофики пародонта на почве склероза артериол альвеолярного отростка. В настоящее время сосудистая теория происхождения пародонтоза подтверждена рядом исследований как в нашей стране, так и за рубежом. Так, в работах А. И. Рыбакова и В. В. Паникаровского установлено, что между степенью поражения сосудов и глубиной деструктивного процесса в костной ткани альвеолярного отростка существует прямая зависимость. Без воздействия на сосудистую сеть пародонта оказываются малоэффективными любые другие методы активной терапиц пародонтоза (Рыбаков А. И., 1973).

Большинство исследователей приходят к выводу о том, что пародонтоз является самостоятельным заболеванием, при котором в организме больного происходят значительные биохимические и иммунологические изменения, сопровождающиеся дистро-' фическими процессами в тканях пародонта. Местные факторы, очевидно, следует рассматривать как усугубляющие клиническое течение пародонтоза и способствующие развитию осложнений. Последнее обстоятельство еще раз подтверждает необходимость своевременного местного лечения для профилактики осложнений.

Единой классификации пародонтоза нет. Классификация АРПА (международная организация по изучению пародонтопа-тий) касается всей патологии пародонта, куда входит и пародонтоз. В основу классификации пародонтоза должен быть положен ведущий патологический процесс — дистрофия, который приводит к резорбции альвеолы, образованию патологических зубодесневых карманов, расшатыванию и выпадению зубов. Все другие проявления болезни следует рассматривать как осложнения в результате присоединения инфекции.