Главная 
Лечение околочелюстных воспалительных процессов
Лечение околочелюстных воспалительных процессов Лечение околочелюстных воспалительных процессов
Лечение околочелюстных воспалительных процессов
При начинающемся околочелюстном воспалительном процессе, особенно вяло протекающем, до наступления гнойного расплавления тканей хорошие результаты дают тепловые процедуры в сочетании с медикаментозным лечением. В период развивающегося процесса определенное значение имеет и болеутоляющее действие тепловых процедур.
При наличии гноя, а также при дальнейшем увеличении инфильтрата и повышении температуры должен быть произведен разрез, достаточно широко вскрывающий гнойный очаг и обеспечивающий отток гноя. Разрез делают через участок наиболее выраженной флюктуации. Однако при раосеченик тканей следует руководствоваться также анатомическими особенностями данной области и соображениями косметического характера. Поэтому если необходимо вскрыть гнойный очаг через кожные покровы, целесообразнее проводить разрез под краем нижней челюсти и по ходу естественных кожных складок так, чтобы не ранить ветвей лицевого нерва и крупных сосудов лица.
При оперативном вскрытии глубоко расположенных флег-монозных очагов следует иметь отчетливое представление о характере каждого слоя тканей, подлежащих рассечению. Это оперативное вмешательство в большинстве случаев удобнее проводить под инфильтрационным обезболиванием. Лишь при необходимости манипулирования в глубоко расположенных тканях показано общее обезболивание — хлорэтиловое или эфирное оглушение, а также закисью азота.
Чтобы избежать слипания краев разреза и обеспечить лучший отток отделяемого, операционную рану на месте вскрытия абсцесса, а также флагмонозного очага дренируют различного диаметра резиновыми трубками или полосками из перчаточной резины. Для остановки капиллярного кровотечения разрез тампонируют йодоформной марлей.
При наличии обильного отделяемого на рану накладывают сухую повязку. С уменьшением отделяемого в период гранулирования раны, чтобы ускорить отторжение омертвевших тканей, целесообразно применять влажные повязки с растворами слабых антисептиков (раствор риванола 1 : 1000, 2% раствор хлорацида), а особенно с гипертоническим (12%) раствором сернокислой магнезии.
В случаях гнилостно-некротического флегмонозного процесса хорошие результаты дает повторное орошение всех участков раны 3—5% раствором марганцовокислого калия, а затем раствором перекиси водорода. После этого накладывают влажную повязку с гипертоническим раствором сернокислой магнезии.
При начинающемся околочелюстном воспалительном процессе, особенно вяло протекающем, до наступления гнойного расплавления тканей хорошие результаты дают тепловые процедуры в сочетании с медикаментозным лечением. В период развивающегося процесса определенное значение имеет и болеутоляющее действие тепловых процедур.
При наличии гноя, а также при дальнейшем увеличении инфильтрата и повышении температуры должен быть произведен разрез, достаточно широко вскрывающий гнойный очаг и обеспечивающий отток гноя. Разрез делают через участок наиболее выраженной флюктуации. Однако при раосеченик тканей следует руководствоваться также анатомическими особенностями данной области и соображениями косметического характера. Поэтому если необходимо вскрыть гнойный очаг через кожные покровы, целесообразнее проводить разрез под краем нижней челюсти и по ходу естественных кожных складок так, чтобы не ранить ветвей лицевого нерва и крупных сосудов лица.
При оперативном вскрытии глубоко расположенных флег-монозных очагов следует иметь отчетливое представление о характере каждого слоя тканей, подлежащих рассечению. Это оперативное вмешательство в большинстве случаев удобнее проводить под инфильтрационным обезболиванием. Лишь при необходимости манипулирования в глубоко расположенных тканях показано общее обезболивание — хлорэтиловое или эфирное оглушение, а также закисью азота.
Чтобы избежать слипания краев разреза и обеспечить лучший отток отделяемого, операционную рану на месте вскрытия абсцесса, а также флагмонозного очага дренируют различного диаметра резиновыми трубками или полосками из перчаточной резины. Для остановки капиллярного кровотечения разрез тампонируют йодоформной марлей.
При наличии обильного отделяемого на рану накладывают сухую повязку. С уменьшением отделяемого в период гранулирования раны, чтобы ускорить отторжение омертвевших тканей, целесообразно применять влажные повязки с растворами слабых антисептиков (раствор риванола 1 : 1000, 2% раствор хлорацида), а особенно с гипертоническим (12%) раствором сернокислой магнезии.
В случаях гнилостно-некротического флегмонозного процесса хорошие результаты дает повторное орошение всех участков раны 3—5% раствором марганцовокислого калия, а затем раствором перекиси водорода. После этого накладывают влажную повязку с гипертоническим раствором сернокислой магнезии.
