|
Главная
Клиническая картина определяется локализацией дермоидной кисты Клиническая картина определяется локализацией дермоидной кисты
Цвет кожи и слизистой оболочки над опухолью не изменен.
Клиническая картина определяется локализацией дермоидной кисты. Дермоидная киста дна полости рта располагается непосредственно между подбородочно-язычной и подбородочно-подъязычной мышцами. У некоторых больных она поверхностная и покрыта со стороны полости рта лишь слизистой оболочкой, выпячиваясь под языком в виде шара (рис. 145). Дермоидная киста подбородочной области лежит ближе к подъязычной кости. Такая киста иногда снаружи бывает покрыта лишь подкожной мышцей шеи и кожным покровом, образуя как бы второй подбородок (рис. 146). Дермоидная киста подчелюстной области залегает под слюнной железой. При бимануальном исследовании подчелюстной области в глубине тканей определяется опухолеподобное образование мягкоэластической консистенции, ограниченное, подвижное, безболезненное. Необходимо дифференцировать дермо-идную кисту лица с атеромой, гемангиомой, эпидермальной травматической кистой и мозговой грыжей. Атерома является ретенционной кистой сальной железы и всегда связана с кожей. Оболочка атеромы тонкая. Дермоидная киста в отличие от атеромы с кожей не связана. Липома в отличие от дермоидной кисты имеет дольчатое строение, при пункции можно получить жир. Гемангиома не имеет таких четких контуров, как дермоидная киста, она более мягкая, иногда пульсирует. Наиболее трудно отличить дермоидную кисту от травматической эпидермальной кисты. Их морфологическая структура во многом сходна. В этих случаях помогают данные анамнеза о предшествующей травме. У детей следует дифференцировать дермоидную кисту корня носа с мозговой грыжей. В отличие от мозговой грыжи дермоидная киста при пальпации не уменьшается и не увеличивается при напряжении и кашле. Мозговая грыжа, как правило, пульсирует, чего не бывает при дермоидной кисте. Лечение дермоидной кисты хирургическое и сводится к ее вылущиванию. Оперативный доступ зависит от локализации кисты. При хирургическом вмешательстве по поводу дермоидной кисты, расположенной в подъязычной области, можно воспользоваться дугообразным разрезом слизистой оболочки полости рта впереди от протоков подчелюстных слюнных желез и йараллельно язычной поверхности альвеолярного отростка нижней челюсти. |
|
|