Главная 
Злокачественные опухоли кожи лица
Злокачественные опухоли кожи лица Злокачественные опухоли кожи лица
Злокачественные опухоли кожи лица
Злокачественные опухоли кожи в большинстве случаев возникают на почве предопухолевых заболеваний (кератоз, болезнь Боуэна, Педжета, кожный рог, кератоакантома) и хронических воспалительных процессов (язвы, свищи, рубцы). Наиболее часто поражается кожа лица (85—94%). Обычно появляются одиночные очаги, но могут возникать и множественные опухоли. Из морфологических разновидностей злокачественных опухолей наблюдаются базалиома, плоскоклеточный рак с ороговением и без ороговения, саркома и злокачественная меланома.
Базалиома относится к особого рода опухолям с местно деструирующим ростом. Она поражает кожу лица в 75—80% случаев и характеризуется медленным ростом без метастазов. В течение нескольких лет опухоль остается без изменений. Иногда без видимых причин, а чаще после травмы (срывание корочки, прижигание) она начинает быстро расти, инфильтрируя подлежащие ткани. Инфильтративный прогрессирующий рост, возможность рецидива после лечения послужили основанием для включения этой опухоли в группу злокачественных.
Гистологически опухоль построена из узких извилистых эпителиальных тяжей, анастомозирующих между собой. Клетки опухоли небольшие, овальные или веретенообразные, хорошо окрашиваются. Они похожи на базальные клетки эпидермиса, откуда И получила свое название опухоль.
Излюбленной локализацией базалиом являются области эмбриональных линий соединения лицевых отделов: крылья носа, носогубная борозда, верхняя губа, внутренний и наружный угол глаза, веки. Различают несколько типов базалиом: опухолевый, язвенный, деструктивно прободающий, экзематозный, рубцово-атрофический, пигментный.
Опухолевый тип характерен образованием на коже плотных одиночных или множественных узелков различной величины (от 2 до 10 мм). Узелки располагаются близко друг к другу или сливаются в одну группу, образуя опухоль с бугристой поверхностью. Края опухоли валикообразно приподняты, центр западает и в дальнейшем изъязвляется (опухолево-язвенная форма) (рис. 158).
Язвенный тип базалиомы отличается более быстрым ростом, чем опухолевый. Первичным элементом является язва. Вначале она располагается поверхностно, имеет ровные, четко очерченные края. В дальнейшем язва постепенно расширяется. При локализации в области век, крыльев носа она разрушает хрящ и переходит на слизистую оболочку. В редких случаях базалиома инфильтру-ет кожу, подкожную клетчатку, проникает в надкостницу и кость.
Злокачественные опухоли кожи в большинстве случаев возникают на почве предопухолевых заболеваний (кератоз, болезнь Боуэна, Педжета, кожный рог, кератоакантома) и хронических воспалительных процессов (язвы, свищи, рубцы). Наиболее часто поражается кожа лица (85—94%). Обычно появляются одиночные очаги, но могут возникать и множественные опухоли. Из морфологических разновидностей злокачественных опухолей наблюдаются базалиома, плоскоклеточный рак с ороговением и без ороговения, саркома и злокачественная меланома.
Базалиома относится к особого рода опухолям с местно деструирующим ростом. Она поражает кожу лица в 75—80% случаев и характеризуется медленным ростом без метастазов. В течение нескольких лет опухоль остается без изменений. Иногда без видимых причин, а чаще после травмы (срывание корочки, прижигание) она начинает быстро расти, инфильтрируя подлежащие ткани. Инфильтративный прогрессирующий рост, возможность рецидива после лечения послужили основанием для включения этой опухоли в группу злокачественных.
Гистологически опухоль построена из узких извилистых эпителиальных тяжей, анастомозирующих между собой. Клетки опухоли небольшие, овальные или веретенообразные, хорошо окрашиваются. Они похожи на базальные клетки эпидермиса, откуда И получила свое название опухоль.
Излюбленной локализацией базалиом являются области эмбриональных линий соединения лицевых отделов: крылья носа, носогубная борозда, верхняя губа, внутренний и наружный угол глаза, веки. Различают несколько типов базалиом: опухолевый, язвенный, деструктивно прободающий, экзематозный, рубцово-атрофический, пигментный.
Опухолевый тип характерен образованием на коже плотных одиночных или множественных узелков различной величины (от 2 до 10 мм). Узелки располагаются близко друг к другу или сливаются в одну группу, образуя опухоль с бугристой поверхностью. Края опухоли валикообразно приподняты, центр западает и в дальнейшем изъязвляется (опухолево-язвенная форма) (рис. 158).
Язвенный тип базалиомы отличается более быстрым ростом, чем опухолевый. Первичным элементом является язва. Вначале она располагается поверхностно, имеет ровные, четко очерченные края. В дальнейшем язва постепенно расширяется. При локализации в области век, крыльев носа она разрушает хрящ и переходит на слизистую оболочку. В редких случаях базалиома инфильтру-ет кожу, подкожную клетчатку, проникает в надкостницу и кость.
