Главная 
Рак органов полости рта
Рак органов полости рта Рак органов полости рта
Рак органов полости рта
Частота рака слизистой оболочки полости рта колеблется от 0,5 до 2,5% среди всех злокачественных опухолей. Наиболее часто заболевание возникает у мужчин в возрасте 60—70 лет. Данные литературы о частоте поражения различных отделов слизистой оболочки полости рта неодинаковы. Большинство авторов распределяют органы полости рта по частоте поражения в следующем порядке: язык, щека, дно полости рта, альвеолярный отросток верхней и нижней челюсти и небо. Исходной тканью опухоли является эпителий слизистой оболочки, протоков малых слюнных желез и самих желез.
В большинстве случаев раковому процессу предшествуют предопухолевые заболевания (лейкоплакия, папилломы). Возникновению заболевания способствует травма слизистой оболочки острыми краями зубов, протезом, раздражение алкоголем, пряностями, горячей пищей.
Клиника. В начальном периоде рак органов полости рта протекает бессимптомно, затем появляются неприятные ощущения в полости рта, иногда боли. При осмотре можно обнаружить язву или узловатую опухоль с уплотнением (затвердением) тканей, имеющую четкие границы. Опухоль постепенно увеличивается,, теряет четкость границ, изъязвляется. По мере развития опухоли появляются многочисленные симптомы. Почти всех больных беспокоят боли различной интенсивности, нередко иррадиирую-шие в ухо, висок. Очень часто бывает зловонный запах из полости рта в результате распада и инфицирования опухоли, усиливается саливация. По клиническому течению выделяют две формы — экзофитную и эндофитную. Экзофитная форма проявляется в виде папиллярного (опухоль имеет грибовидную форму или папиллярные выросты) и язвенного рака. При этой форме опухоль четко отграничена от здоровых тканей и расположена поверхностно.
Эндофитная форма рака характеризуется диффузным ростом, более злокачественным течением. Она чаше сопровождается образованием язв. Язва обычно кратерообразная или имеет вид глубокой щели, ее края окружены валиком, плотны. Язва расположена на инфильтрате, его границы не определяются. Реже встречается инфильтративная форма, поражающая слизистую оболочку диффузно, она не изъязвляется, отличается большой злокачественностью. Рак слизистой оболочки полости рта протекает агрессивно, быстро распространяется на соседние органы и ткани и метастазирует в регионарные лимфатические узлы. Метастазы в отдаленные органы наблюдаются редко. По клиническому течению заболевание подразделяют на 4 стадии. Классификация основана на те* же принципах, как и при раке нижней губы.
В зависимости от локализации первичного очага в полости рта течение опухолевого процесса имеет особенности.
Частота рака слизистой оболочки полости рта колеблется от 0,5 до 2,5% среди всех злокачественных опухолей. Наиболее часто заболевание возникает у мужчин в возрасте 60—70 лет. Данные литературы о частоте поражения различных отделов слизистой оболочки полости рта неодинаковы. Большинство авторов распределяют органы полости рта по частоте поражения в следующем порядке: язык, щека, дно полости рта, альвеолярный отросток верхней и нижней челюсти и небо. Исходной тканью опухоли является эпителий слизистой оболочки, протоков малых слюнных желез и самих желез.
В большинстве случаев раковому процессу предшествуют предопухолевые заболевания (лейкоплакия, папилломы). Возникновению заболевания способствует травма слизистой оболочки острыми краями зубов, протезом, раздражение алкоголем, пряностями, горячей пищей.
Клиника. В начальном периоде рак органов полости рта протекает бессимптомно, затем появляются неприятные ощущения в полости рта, иногда боли. При осмотре можно обнаружить язву или узловатую опухоль с уплотнением (затвердением) тканей, имеющую четкие границы. Опухоль постепенно увеличивается,, теряет четкость границ, изъязвляется. По мере развития опухоли появляются многочисленные симптомы. Почти всех больных беспокоят боли различной интенсивности, нередко иррадиирую-шие в ухо, висок. Очень часто бывает зловонный запах из полости рта в результате распада и инфицирования опухоли, усиливается саливация. По клиническому течению выделяют две формы — экзофитную и эндофитную. Экзофитная форма проявляется в виде папиллярного (опухоль имеет грибовидную форму или папиллярные выросты) и язвенного рака. При этой форме опухоль четко отграничена от здоровых тканей и расположена поверхностно.
Эндофитная форма рака характеризуется диффузным ростом, более злокачественным течением. Она чаше сопровождается образованием язв. Язва обычно кратерообразная или имеет вид глубокой щели, ее края окружены валиком, плотны. Язва расположена на инфильтрате, его границы не определяются. Реже встречается инфильтративная форма, поражающая слизистую оболочку диффузно, она не изъязвляется, отличается большой злокачественностью. Рак слизистой оболочки полости рта протекает агрессивно, быстро распространяется на соседние органы и ткани и метастазирует в регионарные лимфатические узлы. Метастазы в отдаленные органы наблюдаются редко. По клиническому течению заболевание подразделяют на 4 стадии. Классификация основана на те* же принципах, как и при раке нижней губы.
В зависимости от локализации первичного очага в полости рта течение опухолевого процесса имеет особенности.
