Главная 
Развитие гнойного процесса в окологлоточном пространстве
Развитие гнойного процесса в окологлоточном пространстве Развитие гнойного процесса в окологлоточном пространстве
Из верхнего отдела окологлоточного пространства, достигающего частично основания черепа, рыхлая клетчатка проникает в крылонебную ямку. Верхний отдел сообщается с височной областью. В нижнем его отделе имеется сообщение с подчелюстным треугольником. Окологлоточное пространство кзади переходит в нозадиглоточное (ретрофарингеальное) пространство.
В окологлоточном пространстве частично располагается крыловидное венозное сплетение; через это пространство проходит внутренняя сонная артерия, внутренняя яремная вена, IX, X, XI и XII головные нервы.
Развитие гнойного процесса в окологлоточном пространстве выражается в прогрессирующем ограничении открывания рта и нарастающих болях при глотании. Прием пищи и даже проглатывание слюны становятся почти невозможными.
Наиболее частой причиной флегмон окологлоточного пространства является проникновение гнойного экссудата из подчелюстного треугольника. Поэтому при появлении у больных с воспалительным процессом в подчелюстной области тризма и болей при глотании необходимо особенно внимательно обследовать задние отделы полости рта, чтобы не просмотреть возникновения воспалительного процесса в окологлоточном пространстве. Своевременное вмешательство предупреждает развитие тяжелых явлений, а иногда и смертельный исход заболевания.
Гнойный процесс в окологлоточном пространстве, как уже указывалось, вызывает значительное ограничение открывания рта. Это препятствует осмотру ротовой полости. Однако осторожно вводя широкий металлический шпатель между зубами верхней и .нижней челюсти и поворачивая его, можно постепенно раскрыть рот на 1 —1,5 см, что позволяет произвести надлежащий осмотр (иногда лишь с помощью лобного рефлектора). При этом обнаруживается покраснение и значительная отечность небных дужек на стороне расположения воспалительного процесса, а также язычка, выбухание к средней линии боковой стенки глотки.
Эта картина, вместе с нарастающим затруднением дыхания, тяжелое общее состояние, высокая температура (в пределах 39° и выше) позволяют предположить, что гнойный процесс распространился в окологлоточное пространство.
В окологлоточном пространстве частично располагается крыловидное венозное сплетение; через это пространство проходит внутренняя сонная артерия, внутренняя яремная вена, IX, X, XI и XII головные нервы.
Развитие гнойного процесса в окологлоточном пространстве выражается в прогрессирующем ограничении открывания рта и нарастающих болях при глотании. Прием пищи и даже проглатывание слюны становятся почти невозможными.
Наиболее частой причиной флегмон окологлоточного пространства является проникновение гнойного экссудата из подчелюстного треугольника. Поэтому при появлении у больных с воспалительным процессом в подчелюстной области тризма и болей при глотании необходимо особенно внимательно обследовать задние отделы полости рта, чтобы не просмотреть возникновения воспалительного процесса в окологлоточном пространстве. Своевременное вмешательство предупреждает развитие тяжелых явлений, а иногда и смертельный исход заболевания.
Гнойный процесс в окологлоточном пространстве, как уже указывалось, вызывает значительное ограничение открывания рта. Это препятствует осмотру ротовой полости. Однако осторожно вводя широкий металлический шпатель между зубами верхней и .нижней челюсти и поворачивая его, можно постепенно раскрыть рот на 1 —1,5 см, что позволяет произвести надлежащий осмотр (иногда лишь с помощью лобного рефлектора). При этом обнаруживается покраснение и значительная отечность небных дужек на стороне расположения воспалительного процесса, а также язычка, выбухание к средней линии боковой стенки глотки.
Эта картина, вместе с нарастающим затруднением дыхания, тяжелое общее состояние, высокая температура (в пределах 39° и выше) позволяют предположить, что гнойный процесс распространился в окологлоточное пространство.
