Клиника актиномикоза отличается значительным разнообразием

Клиника актиномикоза отличается значительным разнообразием. Часто начальный период этого заболевания проходит незамеченным, так как не сопровождается болевыми ощущениями и протекает без повышения температуры. В силу этого больной обращается к врачу уже при наличии стойкой воспалительной припухлости, локализующейся в околочелюстных тканях или значительно реже — под слизистой оболочкой ротовой полости (на альвеолярном отростке, на внутренней поверхности щеки, в области языка и др.).

Нередко первым симптомом развивающегося актиномикоза челюстно-лицевой области является тризм. Это объясняется тем, что большие коренные зубы, чаще других зубов поражающиеся кариозным процессом, а также слизистая оболочка в окружности полупрорезавшегося нижнего зуба мудрости являются наиболее частым путем внедрения в ткани лучистых грибков. Прорастая в окружающие ткани, лучистые грибки поражают и жевательную мышцу, вследствие чего и возникает беспокоящее больного ограничение открывания рта. В случаях распространения актиномикозного процесса на внутреннюю поверхность ветви нижней челюсти и дно рта, к ограничению открывания рта присоединяется постепенно нарастающая неловкость и болезненность при глотании.

Лишь в дальнейшем, чаще в области угла и задних отделов тела нижней челюсти, появляется инфильтрат, имеющий значитальную плотность («плотный, как доска»), переходящий без резких границ на окружающие ткани. Покрывающая его кожа перестает собираться в складки. Постепенно отдельные участки инфильтрата приподнимаются над окружающими тканями, размягчаются, напоминая в значительной степени по своему виду формирующиеся небольшие абсцессы.