Нижний альвеолярный нерв

Нижний альвеолярный нерв (п. alveolaris inferior), смешанный, является наиболее толстой ветвью нижнечелюстного нерва; он проходит сначала на внутренней поверхности наружной крыловидной мышцы, а затем направляется вниз к нижнечелюстному отверстию (foramen mandibulare), располагаясь между внутренней крыловидной мышцей и ветвью нижней челюсти (рис. 7). От нижнего альвеолярного нерва, перед входом его в нижнечелюстное отверстие, отходит двигательная веточка — челюстно-подъязычный нерв (п. ту-lohyoideus) к одноименной мышце и переднему брюшку двубрюшной мышцы. На протяжении нижнечелюстного канала от нижнего альвеолярного нерва отходит ряд тонких ветвей (задние, средняя и передняя); они образуют нижнее зубное или альвеолярное нервное сплетение (plexus dentalis seu alveolaris inferior), располагающееся несколько выше основного ствола нижнего альвеолярного нерва (см. рис. 4). Ряд тонких ветвей -—нижние зубные ветви (rami dentales inferiores) и ветви нижней десны, которые иннервируют с вестибулярной стороны мягкие ткани, покрывающие альвеолярный отросток половины челюсти (rami gingivales inferiores), отходят уже от зубного нервного сплетения >. На уровне малых коренных зубов от нижнего альвеолярного нерва отходит крупная ветвь — подбородочный нерв (п. mentalis), выходящий из челюсти через подбородочное отверстие и иннервирую-щий кожу подбородка, кожу и слизистую оболочку нижней губы.

Сильно истончившийся участок нижнего альвеолярного нерва, располагающийся в области клыка и резцов, носит название резцовой ветви нижнего альвеолярного нерва (ramus incisivus nervi alveolaris inferioris). Она иннер-вирует резцы, клык и переднюю поверхность альвеолярного отростка в области этих зубов. В области средней линии эта ветвь анастомозирует с резцовой ветвью другой стороны нижней челюсти.

Язычный нерв (п. lingualis), начинаясь на одном уровне с нижним альвеолярным нервом, проходит кпереди от него и несколько кнутри по внутренней поверхности наружной крыловидной мышцы, а затем, изгибаясь вниз и вперед, располагается между внутренней крыловидной мышцей и ветвью нижней челюсти (ом. рис. 7). Впереди от переднего края внутренней крыловидной мышцы язычный нерв идет над подчелюстной слюнной железой, будучи прикрыт слизистой оболочкой подъязычной области; затем он огибает снаружи и снизу вартонов проток и делится на ряд веточек, иннервирую-щих передние две трети языка, слизистую оболочку подъязычной области и язычной поверхности альвеолярного отростка нижней челюсти, а также дает тонкие веточки к зеву.