Плотность и толщина стенок альвеолярного отростка

Плотность и толщина стенок альвеолярного отростка в области нижних больших коренных зубов являются препятствием для успешного проникновения обезболивающего вещества в толщу костной ткани, поэтому при инфильтрацион-ном обезболивании, когда раствор новокаина вводится под слизистую оболочку альвеолярного отростка, не достигается полная безболезненность оперативного    вмешательства. Лишь при наличии в стенке альвеолярного отростка нижней челюсти узур, образующихся обычно в результате хронического верхушечного воспалительного процесса (хронического перицементита), обезболивающее вещество легко проникает в толщу кости и проявляет в полной мере свое действие (рис. 10). -

Как известно из анатомии, тонкая слизистая оболочка альвеолярного отростка почти на всем протяжении его плотно спаяна с подлежащей костью (рис. 11). Рыхлая подслизистая ткань имеется только у переходной складки. Поэтому ввести раствор обезболивающего вещества в слизистую оболочку у шейки зуба или только немного отступя от гребня альвеолярного отростка затруднительно. Кроме того, введение сюда обезболивающего вещества возможно лишь в небольшом количестве.

Следует также учитывать, что впрыскивание обезболивающего раствора в непосредственной близости от шейки зуба у инфицированного десневого кармана нарушает правила асептики и может вызвать ряд воспалительных осложнений.

С анатомической точки зрения является обоснованным введение раствора обезболивающего вещества в область переходной складки, несколько выше верхушек зубов на верхней челюсти и ниже их — на нижней. Ввиду того что при этом обезболивается участок зубного сплетения, некоторые авторы называют такой вид анестезии обезболиванием зубного ©плетс:г:л. В -большинстве случаев для обезболивания участка альвеолярного отростка в области одного зуба достаточно введения обезболивающего вещества через два вкола — по одному с губной или щечной и язычной или небной стороны.