Вертикальное или горизонтальное положение колющей иглы

При проведении инфильтрационного обезболивания мягкие ткани губы или щеки отодвигают зеркалом, крючком или шпателем, слизистую оболочку в области операционного поля смазывают йодной настойкой. Шприц с раствором обезболивающего вещества захватывают пальцами наподобие писчего пера и вкалывают иглу под небольшим углом (40—45°) в слизистую оболочку возможно ближе к переходной складке (рис. 12). При этом нужно следить, чтобы игла своей скошенной частью была обращена к костной стенке. Это позволяет предотвратить повреждение тканей при дальнейшем про-двигании иглы (рис. 13). После прокола слизистой оболочки можно сейчас же впрыснуть некоторое количество обезболивающего вещества и, все время вводя его по мере продвигания иглы, проникнуть иглой до надлежащей глубины и ввести сюда остальное количество раствора. Этот метод постоянного опрыски вам и я прокалываемых тканей рекомендуется во избежание поранения сосудов, встречающихся на пути иглы; ткани с расположенными в них сосудами отодвигаются от иглы током жидкости. Однако такой способ, предупреждая повреждение сосудов и образование гематом, имеет некоторые неудобства: он заставляет изменять способ держания шприца, выводя его из положения писчего пера, что нарушает тонкость тактильных ощущений.

Вертикальное или горизонтальное положение колющей иглы при производстве обезболивания, с наружной стороны альвеолярного отростка, отношение ее к оси зуба значения не имеет, так как и тем, и другим путем можно ввести обезболивающее вещество в нужный участок и получить надлежащий эффект. В тех же случаях, когда при оперативных вмешательствах в области ряда зубов необходимо провести инфильтра-ционное обезболивание значительного отрезка альвеолярного отростка, иглу вводят горизонтально по переходной складке и впрыскивают раствор по мере продвигания иглы (рис. 14).

Для обезболивания небной стороны альвеолярного отростка, при оперативных вмешательствах в области верхних больших и малых коренных зубов, наилучшим местом введения раствора является угол соприкосновения альвеолярного и небного отростка, так как здесь имеется небольшое количество рыхлой клетчатки и здесь же проходят нервные веточки (рис. 15). С язычной стороны альвеолярного отростка нижней челюсти обезболивающее вещество, для выключения периферических разветвлений язычного нерва, вводят в месте перехода слизистой оболочки подъязычной области на альвеолярный отросток или в нижней трети его.