Главная 
Проводниковое обезболивание
Проводниковое обезболивание Проводниковое обезболивание
При обезболивании альвеолярного отростка не следует вводить раствор под надкостницу, так как в результате отслоения и повреждения ее возможно появление послеинъекционных болей. Если же обезболивающий раствор впрыскивают в мягкие ткани над надкостницей, то он проникает в костную ткань в силу диффузии и выключает болевую чувствительность.
В тех случаях, когда инфильтрационное обезболивание альвеолярного отростка не показано в силу анатомических условий (например, на нижней челюсти в области больших коренных зубов) или ввиду характера патологического процесса, разыгрывающегося в области оперативного вмешательства, необходимо прибегнуть к прородниковому обезболиванию альвеолярных нервов.
Проводниковое обезболивание
В ряде случаев проводниковое обезболивание имеет неоспоримые преимущества перед инфильтрационным, даже при отсутствии противопоказаний к применению последнего: при одновременном удалении ряда зубов или корней, во время оперативного вмешательства на большом участке альвеолярного отростка, например, по поводу челюстной кисты, и др. Следует также иметь в виду, что при проводниковом обезболивании вводится меньше раствора, чем при инфильтрациоя-ной анестезии, и количество вколов в ткани меньше.
При проводниковом обезболивании на верхней челюсти анестезирующее вещество вводится: 1) в области бугра верхней челюсти, у места вхождения верхних задних альвеолярных веточек; 2) в подглазничное отверстие — место выхода одноименного нерва; 3) у переднего (большого) небного отверстия — нижнего отверстия крылонебного канала — у места выхода переднего (большого) небного нерва; 4) в резцовое отверстие — место выхода носонебного нерва. На нижней челюсти раствор вводят: 1) у нижнечелюстного отверстия на внутренней поверхности ветви нижней челюсти — у места вхождения нижнего альвеолярного нерва; 2) в подбородочное отверстие на наружной поверхности тела челюсти — место выхода подбородочного нерва.
Для того чтобы при проводниковом обезболивании ввести раствор возможно ближе к нервному стволику, требуется умение находить нужное отверстие и правильно определять место зкола иглы. Ряд анатомических условий в полости рта и на челюстях благоприятствует этому, так как здесь имеется большое количество неподвижных опознавательных пунктов (коронки зубов, край глазницы, рельеф ветви нижней челюсти и др.).
В тех случаях, когда инфильтрационное обезболивание альвеолярного отростка не показано в силу анатомических условий (например, на нижней челюсти в области больших коренных зубов) или ввиду характера патологического процесса, разыгрывающегося в области оперативного вмешательства, необходимо прибегнуть к прородниковому обезболиванию альвеолярных нервов.
Проводниковое обезболивание
В ряде случаев проводниковое обезболивание имеет неоспоримые преимущества перед инфильтрационным, даже при отсутствии противопоказаний к применению последнего: при одновременном удалении ряда зубов или корней, во время оперативного вмешательства на большом участке альвеолярного отростка, например, по поводу челюстной кисты, и др. Следует также иметь в виду, что при проводниковом обезболивании вводится меньше раствора, чем при инфильтрациоя-ной анестезии, и количество вколов в ткани меньше.
При проводниковом обезболивании на верхней челюсти анестезирующее вещество вводится: 1) в области бугра верхней челюсти, у места вхождения верхних задних альвеолярных веточек; 2) в подглазничное отверстие — место выхода одноименного нерва; 3) у переднего (большого) небного отверстия — нижнего отверстия крылонебного канала — у места выхода переднего (большого) небного нерва; 4) в резцовое отверстие — место выхода носонебного нерва. На нижней челюсти раствор вводят: 1) у нижнечелюстного отверстия на внутренней поверхности ветви нижней челюсти — у места вхождения нижнего альвеолярного нерва; 2) в подбородочное отверстие на наружной поверхности тела челюсти — место выхода подбородочного нерва.
Для того чтобы при проводниковом обезболивании ввести раствор возможно ближе к нервному стволику, требуется умение находить нужное отверстие и правильно определять место зкола иглы. Ряд анатомических условий в полости рта и на челюстях благоприятствует этому, так как здесь имеется большое количество неподвижных опознавательных пунктов (коронки зубов, край глазницы, рельеф ветви нижней челюсти и др.).
