|
Главная
Наличие двух симметрично расположенных суставов и одноименных мышц на правой и левой стороне Наличие двух симметрично расположенных суставов и одноименных мышц на правой и левой стороне
Наличие двух симметрично расположенных суставов и одноименных мышц на правой и левой стороне обеспечивает своеобразие и объем движений нижней челюсти. При ее переломах возникают определенные нарушения, связанные с тем, что каждый из двух образовавшихся отломков сохраняет упор в основание черепа лишь в области одного сустава. Кроме того , создаются новые условия для тяги мышц правой и левой стороны. При наличии перелома каждая группа мышц перемещает лишь часть челюсти. В результате этого и происходит смещение отломков, проявляющееся различно в зависимости от расположения и числа линий переломов.
Исходя из направления тяги мышц, можно представить себе характер смещения отломков нижней челюсти при типичных переломах. На основании же особенностей наступившего смещения отломков нетрудно определить расположение линии перелома. Так, при переломе нижней челюсти по средней линии, когда величина обоих отломков одинакова и к каждому из них прикрепляется равное количество мышц, смещения не бывает или оно выражено незначительно и вследствие тяги мощной собственно жевательной мышцы проявляется небольшим наклоном отломков внутрь. Однако отсутствие на одном из отломков зубов приводит к нарушению равновесия тяги мышц и к смещению вверх беззубого участка. Следует иметь в виду, что по мере удаления перелома от средней линии смещение отломков бывает более значительным. Кроме того, в случаях перелома нижней челюсти с дефектом кости, встречающегося чаще при огнестрельных ранениях, смещение отломков происходит по тому же типу, но выражено более резко. Если перелом располагается сбоку от средней линии, то оба отломка, имеющие различную величину, смещаются. При этом больший отломок под влиянием тяги передней группы мышц, ввиду наличия односторонней опоры в суставе, несколько поворачивается, смещаясь при этом книзу и в сторону повреждения. Меньший же отломок, находясь под действием мышц, поднимающих челюсть, подтягивается внутрь и кверху до соприкосновения с зубами-антагонистами, а при отсутствии зубов — до соприкосновения с альвеолярным отростком. |
|
|