Главная 
Обезболивание верхних задних альвеолярных ветвей
Обезболивание верхних задних альвеолярных ветвей Обезболивание верхних задних альвеолярных ветвей
Определяя место введения обезболивающего раствора, нужно учитывать и путь, по которому должна быть продвинута игла. В ряде участков иглу следует проводить по кости, так как это позволяет получить необходимый эффект и предупреждает ряд осложнений, как, например, поранение сосудов.
Обезболивание верхних задних альвеолярных ветвей у бугра верхней челюсти (ту-беральная анестезия). Местом введения обезболивающего вещества являются мелкие отверстия, куда входя? задние верхние альвеолярные веточки (rami alveolares superio res posteriores), расположенные на задне-наружной поверхности челюсти в области ее бугра (tuber maxillare). Эти отвер стия находятся на уровне середины или заднего края послед него зуба, на 18—25 мм выше края его лунки (рис. 16). Пр* введении обезболивающего раствора к бугру верхней челюста необходимо определить положение скуло-альвеолярного гребн: (crista zygomatico-alveolaris), идущего от скулового отросткг верхней челюсти к наружной поверхности альвеолярного от ростка.
Наиболее удобным способом является обезболивание у бугра верхней челюсти при полусомкнутых челюстях. БольноЁ не должен плотно смыкать челюсти, так как это вызывае? значительное напряжение мышц и препятствует проведению обезболивания. Тупым крючком, зеркалом или шпателем оттягивают кнаружи мягкие ткани щеки и определяют (можно путем ощупывания), расположение скуло-альвеолярного гребня; затем, смазав соответствующий участок слизистой оболочки йодной настойкой вкалывают иглу длиной около 4—4,5 см несколько ниже переходной складки, на уровне середины второго верхнего большого коренного зуба или «а уровне промежутка между вторым и третьим верхним большим коренным зубом, под углом около 45° по отношению к краю альвеолярного отростка. Отводя шприц кнаружи, продвигают иглу вверх и назад и несколько внутри на глубину около 2,5 см, огибая таким образом выпуклую часть верхнечелюстной кости в области ее бугра (рис. 17). Введя 1—1,5 мл обезболивающего раствора, выжидают обычно около 10 минут, пока не наступит обезболивание.
Продвигая иглу к бугру верхней челюсти в области расположения отверстий и огибая выпуклую поверхность челюсти, необходимо все время ощущать иглой кость. Это имеет большое значение, так как помогает предупредить повреждение расположенных здесь артериальных стволов, вен и венозного сплетения и возникновение значительной гематомы.
Обезболивание верхних задних альвеолярных ветвей у бугра верхней челюсти (ту-беральная анестезия). Местом введения обезболивающего вещества являются мелкие отверстия, куда входя? задние верхние альвеолярные веточки (rami alveolares superio res posteriores), расположенные на задне-наружной поверхности челюсти в области ее бугра (tuber maxillare). Эти отвер стия находятся на уровне середины или заднего края послед него зуба, на 18—25 мм выше края его лунки (рис. 16). Пр* введении обезболивающего раствора к бугру верхней челюста необходимо определить положение скуло-альвеолярного гребн: (crista zygomatico-alveolaris), идущего от скулового отросткг верхней челюсти к наружной поверхности альвеолярного от ростка.
Наиболее удобным способом является обезболивание у бугра верхней челюсти при полусомкнутых челюстях. БольноЁ не должен плотно смыкать челюсти, так как это вызывае? значительное напряжение мышц и препятствует проведению обезболивания. Тупым крючком, зеркалом или шпателем оттягивают кнаружи мягкие ткани щеки и определяют (можно путем ощупывания), расположение скуло-альвеолярного гребня; затем, смазав соответствующий участок слизистой оболочки йодной настойкой вкалывают иглу длиной около 4—4,5 см несколько ниже переходной складки, на уровне середины второго верхнего большого коренного зуба или «а уровне промежутка между вторым и третьим верхним большим коренным зубом, под углом около 45° по отношению к краю альвеолярного отростка. Отводя шприц кнаружи, продвигают иглу вверх и назад и несколько внутри на глубину около 2,5 см, огибая таким образом выпуклую часть верхнечелюстной кости в области ее бугра (рис. 17). Введя 1—1,5 мл обезболивающего раствора, выжидают обычно около 10 минут, пока не наступит обезболивание.
Продвигая иглу к бугру верхней челюсти в области расположения отверстий и огибая выпуклую поверхность челюсти, необходимо все время ощущать иглой кость. Это имеет большое значение, так как помогает предупредить повреждение расположенных здесь артериальных стволов, вен и венозного сплетения и возникновение значительной гематомы.
