|
Главная
Для установки отломков тела нижней челюсти в правильное положение Для установки отломков тела нижней челюсти в правильное положение
Установка отломков альвеолярного отростка нижней челюсти в правильное положение в ближайшее время после перелома производится пальцами, причем обычно это удается легко. Смещенные участки кости захватывают большим и указательным пальцем и перемещают до необходимого уровня.
При переломах тела челюсти для вправления отломков вводят в рот пострадавшего большие пальцы обеих рук, как при вправлении вывиха нижней челюсти, накладывают их на жевательные иди режущие поверхности зубов (один палец в области отломка справа, а другой — слева), а при отсутствии зубов — на соответствующие участки альвеолярных отростков, остальными же пальцами охватывают снизу и снаружи тело челюсти. В (некоторых случаях может 'быть применен и другой способ захватывания отломков. В рот по сторонам от линии перелома вводят указательные и средние пальцы обеих рук, накладывая их на зубы, а большие пальцы помещают на нижний край челюсти. Для установки отломков тела нижней челюсти в правильное положение их следует слегка развести в стороны, а затем уже переместить до правильного соприкосновения по линии перелома. Если подвижность смещенных отломков незначительная (тугоподвижные отломки), что объясняется наличием острых шипов на краях отломков или же ущемлением среднего отломка между боковыми, необходимо сильно развести их в стороны, после чего отломки обычно становятся легко подвижными и беспрепятственно могут быть установлены в правильное положение. При этих манипуляциях следует шире применять местное обезболивание. Временное закрепление отломков нижней челюсти, так же как и верхней, может быть произведено после установки отломков в правильное положение (проверять по соотношению зубов верхней и нижней челюсти!) с помощью круговой повязки из бинта или стандартной жесткой подбородочной пращи, прикрепленной эластическим вытяжением к головной повязке-шапочке. Предварительно пращу равномерно выполняют слоем ваты и марли. При отсутствии стандартной пращи можно изготовить жесткую подбородочную пращу из нескольких слоев прогип-оованяого бинта, (Наложив его поверх повязки, закрывающей подбородочную область. Изготовляя такую пращу, следует прикрепить к ней большие проволочные крючки (или же петли из проволоки или марли для последующего скрепления пращи эластической тягой с головной повязкой. Хорошие результаты на срок до 3—4 дней дает межчелюстное Лигатурное скрепление, с помощью которого отломки нижней челюсти, имеющие зубы, прикрепляются к верхней челюсти. |
|
|