Главная 
Общее обезболивание
Общее обезболивание Общее обезболивание
Перед общим обезболиванием, чтобы исключить наличие противопоказаний к его проведению, необходимо обследовать больного, особенно его сердечно-сосудистую систему, почки, печень и легкие как наиболее страдающие © результате применения наркотического вещества.
Для уменьшения возбудимости 'больного, снижения восприятия боли и более быстрого наступления наркоза больным за полчаса до операции вводят 1 мл 1% раствора морфина (не при амбулаторных операциях!). Ввиду того что введение этого препарата может вызвать рвоту, а также для уменьшения выделения слюны во время операции целесообразно одновременно с морфином вводить раствор сернокислого атропина 1 : 1000 в количестве 0,5 мл.
Хорошие результаты достигаются также при предоперационной подготовке больных барбитуратами (барбамил, нембутал), принимаемыми внутрь за 30—45 минут до операции.
В зависимости от способа введения наркотического вещества различают вдыхательный (ингаляционный), внутривенный и прямокишечный (ректальный) наркоз.
В поликлинических условиях в хирургии зубов и полости рта может иметь применение ингаляционный, а также внутривенный наркоз; оба вида наркоза обеспечивают кратковременное обезболивание.
Приступая к общему обезболиванию, необходимо принять соответствующие меры не только к правильному ведению наркоза, но и к тому, чтобы предупредить возможные осложнения.
Так, следует расстегнуть больному пояс, воротник и т. д., удалить из полости рта съемные зубные протезы.
Глаза больного следует закрывать полотенцем, чтобы предупредить попадание наркотического вещества и ожог роговицы. На столике около наркотизатора должно быть приготовлено заранее все необходимое для ведения наркоза и принятия мер в случаях возникновения осложнений, а именно: 1) запасная маска или аппарат для наркоза; 2) бутылочка-капельница с делениями на ней; 3) 2—3 флакона наркотического вещества (хлороформ, эфир, хлорэтил); 4) роторасширитель; 5) языкодержатель; 6) несколько небольших марлевых салфеток и корнцанг для удаления слизи из полости рта и глотки; 7) стерильный шприц емкостью 2—5 мл со стерильными иглами к нему; 8) ампулы с 10% раствором кофеина; 9) ампулы с 10 или 20% камфорным маслом; 10) ампулы с 1% раствором хлористоводородного лобелина; 11) ампулы с раствором адреналина 1:1000; 12) два полотенца (одно — для прикрывания глаз наркотизируемого, другое — для закрывания маски); 13) лоток для рвотных масс; 14) подушка с углекислотой на случай асфиксии.
В день операции, за 2—3 часа до нее, больному следует выпить чай или кофе. Разрешается также легкий завтрак.
Для уменьшения возбудимости 'больного, снижения восприятия боли и более быстрого наступления наркоза больным за полчаса до операции вводят 1 мл 1% раствора морфина (не при амбулаторных операциях!). Ввиду того что введение этого препарата может вызвать рвоту, а также для уменьшения выделения слюны во время операции целесообразно одновременно с морфином вводить раствор сернокислого атропина 1 : 1000 в количестве 0,5 мл.
Хорошие результаты достигаются также при предоперационной подготовке больных барбитуратами (барбамил, нембутал), принимаемыми внутрь за 30—45 минут до операции.
В зависимости от способа введения наркотического вещества различают вдыхательный (ингаляционный), внутривенный и прямокишечный (ректальный) наркоз.
В поликлинических условиях в хирургии зубов и полости рта может иметь применение ингаляционный, а также внутривенный наркоз; оба вида наркоза обеспечивают кратковременное обезболивание.
Приступая к общему обезболиванию, необходимо принять соответствующие меры не только к правильному ведению наркоза, но и к тому, чтобы предупредить возможные осложнения.
Так, следует расстегнуть больному пояс, воротник и т. д., удалить из полости рта съемные зубные протезы.
Глаза больного следует закрывать полотенцем, чтобы предупредить попадание наркотического вещества и ожог роговицы. На столике около наркотизатора должно быть приготовлено заранее все необходимое для ведения наркоза и принятия мер в случаях возникновения осложнений, а именно: 1) запасная маска или аппарат для наркоза; 2) бутылочка-капельница с делениями на ней; 3) 2—3 флакона наркотического вещества (хлороформ, эфир, хлорэтил); 4) роторасширитель; 5) языкодержатель; 6) несколько небольших марлевых салфеток и корнцанг для удаления слизи из полости рта и глотки; 7) стерильный шприц емкостью 2—5 мл со стерильными иглами к нему; 8) ампулы с 10% раствором кофеина; 9) ампулы с 10 или 20% камфорным маслом; 10) ампулы с 1% раствором хлористоводородного лобелина; 11) ампулы с раствором адреналина 1:1000; 12) два полотенца (одно — для прикрывания глаз наркотизируемого, другое — для закрывания маски); 13) лоток для рвотных масс; 14) подушка с углекислотой на случай асфиксии.
В день операции, за 2—3 часа до нее, больному следует выпить чай или кофе. Разрешается также легкий завтрак.
