Внутриротовой метод

Обезболивающее вещество вводят в подглазничный канал внутриротовым или внеротовым путем.

Внутриротовой метод имеет наиболее широкое распространение. Пользуясь указанными выше опознавательными пунктами, прежде всего определяют расположение устья канала. В этом месте указательным пальцем левой руки придавливают к кости покрывающие ее мягкие ткани. Одновременно большим пальцем левой руки оттягивают вверх и кнаружи верхнюю губу. Затем вкалывают иглу длиной около 4—5 см в слизистую оболочку на уровне промежутка между центральным и боковым резцом, отступя кпереди от переходной складки на 0,5 см. Придав игле направление к подглазничному отверстию, продвигают ее до соприкосновения с костью (рис. 20). Вводят в ткани небольшое количество раствора для дальнейшего безболезненного продвигания иглы; достигнув иглой участка кости под указательным пальцем, слегка перемещая иглу, находят подглазничное отверстие, вводят в канал иглу на глубину до 7 мм и вспрыскивают сюда около 0,5—0,75 мл обезболивающего вещества. Введение иглы в подглазничное отверстие и продвигание ее в канал вызывают обычно болевые ощущения, распространяющиеся по ходу разветвлений подглазничного нерва.

Если патологический процесс в области верхних передних зубов препятствует проведению иглы указанным способом, то можно вкалывать иглу на уровне клыка, первого или даже второго верхнего малого коренного зуба и отсюда продвигать ее к устью канала. Обезболивание соответствующего участка и в этих случаях достигается вследствие распространения раствора через отверстие подглазничного канала и через костную стенку в области собачьей ямки. Однако в этих случаях не всегда результаты обезболивания получаются достаточно хорошие.

Внеротовой метод. Технически более простым является введение обезболивающего вещества в подглазничное отверстие внеротовым путем; оно показано при ряде патологических процессов, например, воспалительных, захватывающих широкие участки альвеолярного отростка верхней челюсти в области передних и боковых зубов.