Главная 
Инфекция распространяется из периодонта в костный мозг челюсти
Инфекция распространяется из периодонта в костный мозг челюсти Инфекция распространяется из периодонта в костный мозг челюсти
И. Г. Лукомский (1950) придерживается несколько иных взглядов: «Тесная анатомическая связь периодонтальной щели с костномозговыми ячейками челюсти не может, однако, послужить основанием для отказа от разграничения воспалительного процесса в этих двух анатомически и физиологически самостоятельных и обособленных областях. Воспаление каждой из этих областей протекает настолько характерно, что разграничение периодонтита и остеомиелита не только необходимо, но и практически возможно». Автор считает нужным за воспалительным процессом, локализующимся в периодонтальной щели, сохранить термин «периодонтит». Это, по его мнению, дает возможность практическому врачу сосредоточить внимание на очаге поражения в периодон-те. Если же инфекция распространяется из периодонта в костный мозг челюсти, то клинически это следует характеризовать как одонтогенный остеомиелит.
Таким образом, И. Г. Лукомский считает необходимым разграничивать только два основных очага воспаления: периодонтит и остеомиелит. Явления же периостита, считает он, не характерны для одного только одонтогенного остеомиелита. Они могут сопутствовать и периодонтиту или же быть самостоятельными, например при травме.
Совершенно иную позицию в этом вопросе занимают представители другой московской школы. Так, например, Г. А. Васильев (1961), являясь сторонником дифференцированного подхода, указывает, что при развитии одонтогенных воспалительных заболеваний происходят не только количественные, но и качественные изменения, связанные с перемещением инфекционного очага из периодонта в окружающие тка-цн — в надкостницу, костную ткань альвеолы, челюсти, околочелюстные мягкие ткани. Поэтому при лечении больных с различными проявлениями острых одонтогенных воспалительных заболеваний необходим дифференцированный подход.
А. И. Евдокимов (1959) по этому поводу пишет следующее: «Одонтогенный периостит как самостоятельную нозологическую единицу следует отличать от диффузного острого периодонтита и остеомиелита. Различие периостита от периодонтита определяется локализацией очага воспаления, когда последний протекает внутри лунки, а периостит — на поверхности альвеолярного отростка. Коллатеральный отек при периодонтите ограничивается десной, не распространяясь на мягкие ткани. Разграничение между периоститом и остеомиелитом оправдывается характером клинического течения и отсутствием костных поражений при периостите в виде образования секвестров и макроскопических изменений структуры кости».
Таким образом, И. Г. Лукомский считает необходимым разграничивать только два основных очага воспаления: периодонтит и остеомиелит. Явления же периостита, считает он, не характерны для одного только одонтогенного остеомиелита. Они могут сопутствовать и периодонтиту или же быть самостоятельными, например при травме.
Совершенно иную позицию в этом вопросе занимают представители другой московской школы. Так, например, Г. А. Васильев (1961), являясь сторонником дифференцированного подхода, указывает, что при развитии одонтогенных воспалительных заболеваний происходят не только количественные, но и качественные изменения, связанные с перемещением инфекционного очага из периодонта в окружающие тка-цн — в надкостницу, костную ткань альвеолы, челюсти, околочелюстные мягкие ткани. Поэтому при лечении больных с различными проявлениями острых одонтогенных воспалительных заболеваний необходим дифференцированный подход.
А. И. Евдокимов (1959) по этому поводу пишет следующее: «Одонтогенный периостит как самостоятельную нозологическую единицу следует отличать от диффузного острого периодонтита и остеомиелита. Различие периостита от периодонтита определяется локализацией очага воспаления, когда последний протекает внутри лунки, а периостит — на поверхности альвеолярного отростка. Коллатеральный отек при периодонтите ограничивается десной, не распространяясь на мягкие ткани. Разграничение между периоститом и остеомиелитом оправдывается характером клинического течения и отсутствием костных поражений при периостите в виде образования секвестров и макроскопических изменений структуры кости».
