Обезболивание носонебного нерва в резцовом отверстии

Обезболивание носонебного нерва в резцовом отверстии. Носо-небный нерв, анастомозируя в резцовом канале с одноименным нервом другой стороны, выходит на твердое небо и разветвляется в мягких тканях его переднего отдела (см. рис. 6). Проходя по резцовому каналу, этот нерв дает ряд анастомозов к переднему отделу верхнего зубного сплетения.

Местоположение резцового отверстия — средняя линия неба, отступя на 7—8 мм от гребня альвеолярного отростка между центральными резцами (см. рис. 24). Для лучшей ориентировки необходимо также помнить, что несколько кпереди от выходного отверстия резцового канала слизистая оболочка твердого неба образует небольшое выпячивание — резцовый сосочек (papilla incisiva).

Внутриротовой метод. При широко раскрытом рте больного, придав игле возможно отвесное положение по отношению к переднему отделу твердого неба, вкалывают ее в слизистую оболочку в области резцового сосочка, т. е. несколько кпереди от устья резцового канала (рис. 27). Переносить место вкола несколько кпереди приходится потому, что нижняя челюсть не позволяет придать шприцу и игле положение, параллельное оси резцового канала. Продвигая иглу до соприкосновения с костью, вводят в ткани около 0,25—0,5 мл раствора обезболивающего вещества, после чего через 3—5 минут наступает обезболивание в области разветвления указанного нерва. Однако лучше не ограничиваться введением раствора у резцового отверстия, а продвинуть иглу в канал на глубину 0,5—0,75 ем я после этого впрыснуть еще около 0,5 мл раствора. Этим выключаются и анастомозы, отходящие от резцового нерва к переднему отделу верхнего зубного сплетения. Продвигать иглу в канал глубже чем на 1 cfc не следует во избежание попадания ее в нос.

Болевых ощущений, возникающих при вколе иглы в область резцового сосочка, можно 'избежать, смазав его предварительно 2—5% раствором дикаина с адреналином или 10—20% раствором кокаина с адреналином.