В неротовой (внутриносовой) метод

В неротовой (внутриносовой) метод. В некоторых случаях, при наличии патологических процессов в переднем отделе альвеолярного отростка верхней челюсти (периостит, остеомиелит, нагноившаяся киста, язвенные процессы, новообразования) или в области резцового сосочка, когда вну-триротовой подход к носонебно-му нерву противопоказан или невозможен из-за изменившихся топографических соотношений, можно обезболить этот нерв и внутриносовым путем. Введение обезболивающего вещества со стороны носа также можно рекомендовать при необходимости глубокого обезболивания в области резцов, ибо в некоторых случаях даже двустороннее выключение передних верхних альвеолярных веточек с одновременным введением обезболивающего вещества в резцовый канал не дает полной потери болевой чувствительности.

Обезболивание носонебного нерва внутриносовым путем достигается или впрыскиванием обезболивающего вещества с обеих сторон у основания перегородки носа (что технически несколько 'Сложно), или просто введением в нижний носовой ход 2—5% раствора дикаина с адреналином или 10—20% раствора кокаина с адреналином. Для этого небольшой тампон, смоченный раствором обезболивающего вещества и слегка отжатый (чтобы избежать затекания дикаина или кокаина в носоглотку), вводят на несколько минут в нижние носовые ходы справа и слева и прижимают к носовой перегородке.

Область обезболивания при выключении носонебного нерва ограничивается различной величины треугольным участком, имеющим основание у передних зубов и вершину, обращенную назад по средней линии неба. Обычно стороны треугольника, т. е. границы анестезированного участка, доходят справа и слева до уровня середины коронки клыка. В некоторых же случаях область обезболивания распространяется до промежутка между первым и вторым малым коренным зубом. Наименьшей зоной получаемого обезболивания является область центральных резцов (рис. 28).