Главная 
О перфорациях верхнечелюстной пазухи
О перфорациях верхнечелюстной пазухи О перфорациях верхнечелюстной пазухи
Наши наблюдения в основном согласуются с мнением этих авторов. Однако мы считаем более целесообразным отменить антикоагулянты за день-два до операции, назначить больному викасол и ан тибиотики в соответствии с чувствительностью микрофлоры полости рта к ним, а после правильной и тщательно проведенной обработки раны лунки — зашить ее кетгутом наглухо.
В последние годы в связи с увеличением числа больных с искусственными клапанами сердца и протезами сосудов удаление зубов и про ведение других операций у них стало проблемой. Суть ее состоит в том, что такие больные склонны к тромбообразованию, в связи с чем они вынуждены постоянно принимать антикоагулянты, отмена которых грозит им тромбоэмболией. Поэтому Roser, Rosenbloom (1975) рекомендуют производить у них операции в полости рта только в условиях стационара и обязательно после антикоагулянтной терапии. С этой целью за 3—5 дней до операции больным увеличивают дозу непрямых коагулянтов; в день операции (до и в течение нескольких часов после нее) вводят антикоагулянты прямого действия.
Нам представляется, что больные с искусственными сосудами и клапанами сердца должны подвергаться операциям в полости рта лишь в случаях крайней необходимости и только в условиях специализированной гематологической клиники.
О перфорациях верхнечелюстной пазухи
Нередко удаление зубов верхней челюсти осложняется вскрытием верхнечелюстной пазухи (перфорация), которая инфицируется микрофлорой полости рта; в результате может развиться хронический или острый гайморит со всеми вытекающими из этого последствиями (по-липозное изменение слизистой оболочки, вовлечение в воспалительный процесс костного вещества верхней челюсти, периодические обострения хронического гайморита, кистообразование слизистой оболочки, раковое перерождение). Формирование эпителизированного сообщения верхнечелюстной пазухи с полостью рта обычно ведет к необходимости сочетать операцию по поводу гайморита с пластической операцией закрытия этого сообщения, что утяжеляет состояние больного. Все это ставит перфорацию верхнечелюстной пазухи в ряд крайне неприятных осложнений и требует от врача своевременных и рациональных действий. Поэтому понятен неослабевающий интерес к этому вопросу многих авторов (Л. Боримченков, А. Стратиев, Н. Полихронов, 1971; Г. Н.Марченко, 1973; Platz, 1971; Rink, 1972; Platz, 1974, и др.).
В последние годы в связи с увеличением числа больных с искусственными клапанами сердца и протезами сосудов удаление зубов и про ведение других операций у них стало проблемой. Суть ее состоит в том, что такие больные склонны к тромбообразованию, в связи с чем они вынуждены постоянно принимать антикоагулянты, отмена которых грозит им тромбоэмболией. Поэтому Roser, Rosenbloom (1975) рекомендуют производить у них операции в полости рта только в условиях стационара и обязательно после антикоагулянтной терапии. С этой целью за 3—5 дней до операции больным увеличивают дозу непрямых коагулянтов; в день операции (до и в течение нескольких часов после нее) вводят антикоагулянты прямого действия.
Нам представляется, что больные с искусственными сосудами и клапанами сердца должны подвергаться операциям в полости рта лишь в случаях крайней необходимости и только в условиях специализированной гематологической клиники.
О перфорациях верхнечелюстной пазухи
Нередко удаление зубов верхней челюсти осложняется вскрытием верхнечелюстной пазухи (перфорация), которая инфицируется микрофлорой полости рта; в результате может развиться хронический или острый гайморит со всеми вытекающими из этого последствиями (по-липозное изменение слизистой оболочки, вовлечение в воспалительный процесс костного вещества верхней челюсти, периодические обострения хронического гайморита, кистообразование слизистой оболочки, раковое перерождение). Формирование эпителизированного сообщения верхнечелюстной пазухи с полостью рта обычно ведет к необходимости сочетать операцию по поводу гайморита с пластической операцией закрытия этого сообщения, что утяжеляет состояние больного. Все это ставит перфорацию верхнечелюстной пазухи в ряд крайне неприятных осложнений и требует от врача своевременных и рациональных действий. Поэтому понятен неослабевающий интерес к этому вопросу многих авторов (Л. Боримченков, А. Стратиев, Н. Полихронов, 1971; Г. Н.Марченко, 1973; Platz, 1971; Rink, 1972; Platz, 1974, и др.).
