Аподактильный способ мандибулярной анестезии

Аподактильный способ мандибулярной анестезии. В последние годы А. Е. Верлоцкий значительно уточнил аподактильный способ обезболивания нижнего альвеолярного нерва.

Ветвь нижней челюсти и крыловидно-челюстная складка, идущая от крючка крыловидного отростка к язычной поверхности заднего отдела альвеолярного отростка нижней челюсти, образуют узкий треугольный участок с острой вершиной, обращенной книзу (см. рис. 31). Через этот треугольный участок при мандибулярной анестезии вводят иглу в крыловидно-челюстное пространство.

При широко раскрытом рте, так же как и при обычном внутриротовом методе мандибулярной анестезии, шприц с раствором обезболивающего вещества располагают поперек рта, слегка отодвигая шприцем противоположный угол рта кнаружи; иглу вкалывают в наружный отдел крыловидно-челюстной складки на середине расстояния между жевательными поверхностями верхних и нижних моляров (при отсутствии больших коренных зубов иглу вкалывают на середине расстояния между задним полюсом альвеолярного отростка верхней и нижней челюсти).

Продвигая иглу в глубину на 1,5—2 см, достигают ею кости. Если же кость не ощущается, шприц необходимо еще больше отвести в противоположную сторону (еще больше оттянуть противоположный угол рта), в результате чего при продвигании иглы конец ее доходит до кости. После этого вводят обезболивающий раствор.

При значительной ширине крыловидно-челюстной складки иглу вкалывают посредине ее. Если же эта складка очень узка и близко примыкает к слизистой оболочке щеки, иглу вводят в медиальный край складки.

В неротовой метод. В тех случаях, когда характер и локализация патологического процесса не позволяют ввести обезболивающий раствор к нижнему альвеолярному нерву со стороны рта, может быть применен внеротовой путь.