Главная 
Воспалительные процессы в задних отделах полости рта
Воспалительные процессы в задних отделах полости рта Воспалительные процессы в задних отделах полости рта
Воспалительные процессы в задних отделах полости рта могут осложниться также отеком гортани, что требует большого внимания со стороны врача. В этих случаях необходимо тщательно обследовать корень языка, гортань, боковые стенки глотки, мягкое нёбо и т. д. Осмотр этого пораженного участка представляет большие трудности из-за резкой припухлости и болезненности тканей, ограничивающих открывание рта. Поэтому врач должен в совершенстве владеть техникой ларингоскопии.
Помимо топической топографо-анатомической дифференциальной диагностики флегмон челюстно-лицевой области необходимо учитывать, что флегмоны одной и той же локализации у разных больных могут протекать совершенно различно, в зависимости от степени реактивности их организма. Например, подчелюстная флегмона у одного больного может протекать нормергически, у другого — гиперергиче-ски, у третьего — гипоергически. У одного больного прогноз благоприятный, у другого сомнительный, у третьего — угрожающий. Клинический опыт, врачебная интуиция имеют огромное значение при определении индивидуальной лечебной тактики и стратегии. Поскольку не у каждого врача этот опыт накоплен, важно использовать современные тонкие методы дифференциальной диагностики флегмон не только в топографо-анатомическом плане, но и в отношении определения уровня иммунологической реактивности больных, степени готовности их организма к борьбе за выздоровление. Эти сведения особенно необходимы в последние годы, когда реактивность больных претерпевает значительные испытания внешней средой, в том числе внедряющимися в организм патогенными стафилококками — «чумой» XX века.
В этом отношении значительным подспорьем практическому врачу могут служить дифференциально-диагностические материалы, кли-нико-лабораторных исследований А. 3. Шалумова (1980), который в результате анализа клинических и иммунологических данных у 598 больных флегмонами челюстно-лицевой области представил в руки практических врачей интересные новые сведения и полезные ориентиры чисто практического характера, помогающие составить индивидуально-оптимальный вариант стратегии и тактики при лечении каждого больного в отдельности.
Исходя из клинически заметных типов реакции больных на флегмонозное воспаление в челюстно-лицевой области, А. 3. Шалумов разделил всех больных на 5 групп (вариантов): удовлетворительный (в прогностическом отношении) вариант флегмоны, два компенсированных варианта, один — субкомпенсированный, один — декомпенси-рованный (в прогностическом отношении особенно неблагоприятный).
Помимо топической топографо-анатомической дифференциальной диагностики флегмон челюстно-лицевой области необходимо учитывать, что флегмоны одной и той же локализации у разных больных могут протекать совершенно различно, в зависимости от степени реактивности их организма. Например, подчелюстная флегмона у одного больного может протекать нормергически, у другого — гиперергиче-ски, у третьего — гипоергически. У одного больного прогноз благоприятный, у другого сомнительный, у третьего — угрожающий. Клинический опыт, врачебная интуиция имеют огромное значение при определении индивидуальной лечебной тактики и стратегии. Поскольку не у каждого врача этот опыт накоплен, важно использовать современные тонкие методы дифференциальной диагностики флегмон не только в топографо-анатомическом плане, но и в отношении определения уровня иммунологической реактивности больных, степени готовности их организма к борьбе за выздоровление. Эти сведения особенно необходимы в последние годы, когда реактивность больных претерпевает значительные испытания внешней средой, в том числе внедряющимися в организм патогенными стафилококками — «чумой» XX века.
В этом отношении значительным подспорьем практическому врачу могут служить дифференциально-диагностические материалы, кли-нико-лабораторных исследований А. 3. Шалумова (1980), который в результате анализа клинических и иммунологических данных у 598 больных флегмонами челюстно-лицевой области представил в руки практических врачей интересные новые сведения и полезные ориентиры чисто практического характера, помогающие составить индивидуально-оптимальный вариант стратегии и тактики при лечении каждого больного в отдельности.
Исходя из клинически заметных типов реакции больных на флегмонозное воспаление в челюстно-лицевой области, А. 3. Шалумов разделил всех больных на 5 групп (вариантов): удовлетворительный (в прогностическом отношении) вариант флегмоны, два компенсированных варианта, один — субкомпенсированный, один — декомпенси-рованный (в прогностическом отношении особенно неблагоприятный).
