Главная 
Удобнее вводить иглу как справа, так и слева правой рукой
Удобнее вводить иглу как справа, так и слева правой рукой Удобнее вводить иглу как справа, так и слева правой рукой
Иглу вкалывают через кожу по нижнему краю нижней челюсти на 1,5 см кпереди от ее угла. Иглу проводят далее вверх по внутренней поверхности ветви нижней челюсти, до уровня нижнечелюстного отверстия, все время сохраняя контакт с костью. Расстояние от нижнего края челюсти до нижнечелюстного отверстия составляет около 27 мм; к этому нужно прибавить толщину мягких тканей, покрывающих челюсть. Поэтому иглу продвигают параллельно заднему краю ветви нижней челюсти на 35—40 мм (рис. 34). ,
Удобнее вводить иглу как справа, так и слева правой рукой, а определять место вкола и направление иглы левой рукой. При этом большим пальцем отмечают угол челюсти и место вкола иглы, а указательным пальцем — направление иглы.
Пользуются иглами длиной 5—7 см. Удобнее вкалывать иглу без шприца; продвинув иглу до нижнечелюстного отверстия, надевают шприц и вводят 2 мл обезболивающего раствора. Одновременное выключение язычного нерва достигается продвига-нием иглы и введением обезболивающего вещества выше указанного уровня на 1 см. В этой области язычный и нижний альвеолярный нервы лежат вблизи друг от друга.
Осложнения. Иногда из-за неправильного определения места вкола иглы при внутриротовом методе и введении ее кнутри от крыловидно-челюстной складки (последнюю смешивают с crista temporalis) появляется чувство онемения в мягких тканях глотки. В дальнейшем, ё случае одновременного повреждения иглой крыловидной мышцы, возникает тризм, для устранения которого требуется иногда продолжительное применение физиотерапии (диатермия, УВЧ, гальванизация). В большинстве случаев приходится назначать также механотерапию — систематическое раздвигание челюстей роторасширителями или резиновыми пробками, вставляемыми между зубами верхней и нижней челюсти.
Сравнительно редко при правильной методике обезболивания встречается повреждение сосудов. В некоторых случаях отмечается появление зон анемии кожных покровов вследствие сосудосуживающего действия раствора, попавшего в просвет сосуда. При этом наблюдается побледнение кожи губы и подбородка. „Эти явления исчезают через несколько минут.
Удобнее вводить иглу как справа, так и слева правой рукой, а определять место вкола и направление иглы левой рукой. При этом большим пальцем отмечают угол челюсти и место вкола иглы, а указательным пальцем — направление иглы.
Пользуются иглами длиной 5—7 см. Удобнее вкалывать иглу без шприца; продвинув иглу до нижнечелюстного отверстия, надевают шприц и вводят 2 мл обезболивающего раствора. Одновременное выключение язычного нерва достигается продвига-нием иглы и введением обезболивающего вещества выше указанного уровня на 1 см. В этой области язычный и нижний альвеолярный нервы лежат вблизи друг от друга.
Осложнения. Иногда из-за неправильного определения места вкола иглы при внутриротовом методе и введении ее кнутри от крыловидно-челюстной складки (последнюю смешивают с crista temporalis) появляется чувство онемения в мягких тканях глотки. В дальнейшем, ё случае одновременного повреждения иглой крыловидной мышцы, возникает тризм, для устранения которого требуется иногда продолжительное применение физиотерапии (диатермия, УВЧ, гальванизация). В большинстве случаев приходится назначать также механотерапию — систематическое раздвигание челюстей роторасширителями или резиновыми пробками, вставляемыми между зубами верхней и нижней челюсти.
Сравнительно редко при правильной методике обезболивания встречается повреждение сосудов. В некоторых случаях отмечается появление зон анемии кожных покровов вследствие сосудосуживающего действия раствора, попавшего в просвет сосуда. При этом наблюдается побледнение кожи губы и подбородка. „Эти явления исчезают через несколько минут.
