Обезболивание щечного нерва

Нередким осложнением является возникновение последующих болей или нарушение чувствительности (парестезия, анестезия) в области разветвления нижнего альвеолярного нерза, что обусловливается, по-видимому, повреждением нижнего альвеолярного нерва иглой. Для предупреждения этого осложнения необходимо пользоваться вполне исправной иглой и избегать грубого манипулирования ею в области нижнечелюстного отверстия. При возникновении 1 указанного осложнения хорошие результаты дает гальванизация и диатермия.

В некоторых случаях при внутриротовой мандибулярной анестезии во время случайного движения больного, а также при перемещении шприца в сторону (для получения контакта с костью) игла ломается (рис. 35 на вклейке). Ввиду того чго это происходит чаще всего в месте соединения с канюлей, следует пользоваться иглами достаточной длины —около 4 см; при этом над поверхностью слизистой оболочки обычно остается часть иглы, благодаря чему обломок может быть легко извлечен.    '

Извлечение сломавшейся иглы из глубины тканей крыловидно-челюстного пространства является в большинстве случаев трудным вмешательством; его не следует производить, не владея достаточной оперативной техникой, особенно в поликлинических условиях. При соблюдении асептики, отсутствии случайного инфицирования тканей во время обезболивания обломок иглы постепенно окружается фиброзной тканью (инкапсулируется) и не вызывает патологических явлений.

Обезболивание щечного нерва. Для выключения болевой чувствительности слизистой оболочки на наружной поверхности альвеолярного отростка нижней челюсти, в области разветвления щечного нерва, вводят обезболивающее вещество по переходной складке возле удаляемого зуба; при наличии в этом участке патологических процессов, например, изъязвления, препятствующего впрыскиванию раствора, вводят его в толщу щеки по горизонтальной линии, идущей на уровне жевательной поверхности нижних больших коренных зубов. При проводниковом обезболивании щечного нерва впрыскивают раствор на глубину около 1 см у переднего края ветви нижней челюсти, на уровне жевательной поверхности верхних моляров.