|
Главная
Обезболивание язычного нерва Обезболивание язычного нерва
Обезболивание язычного нерва. Язычный нерв обычно обезболивают одновременно с обезболиванием нижнего альвеолярного нерва при неглубоком (на глубину около 0,75 см) продвигании иглы за crista temporalis и впрыскивании сюда раствора обезболивающего вещества.
Проводимость язычного нерва можно прервать также введением обезболивающего вещества под слизистую оболочку у внутренней поверхности альвеолярного отростка нижней челюсти. На этом участке нерв расположен очень поверхностно и иногда даже просвечивает через слизистую оболочку. Оттягивают язык в противоположную сторону и вводят около 1 мл обезболивающего раствора на уровне последнего моляра под слизистую оболочку рта в наиболее глубокой части челюстно-язычного желобка. Обезболивание нижней челюсти на нижнечелюстном возвышении (п о М. М. Вейсбрему). При этом методе обезболивания одновременно выключается проводимость трех нервов, иннервирующих нижнюю челюсть: нижнего альвеолярного, язычного и щечного. Обезболивающее вещество вводят в область нижнечелюстного 'возвышения (torus mandibulae, откуда и название «торусальная анестезия») ; оно находится на внутренней поверхности ветви нижней челюсти в месте соединения двух костных гребешков, идущих от венечного и суставного отростка. Нижнечелюстное возвышение расположено немного выше и кпереди от язычка нижнечелюстной кости (рис. 36). Кнутри от нижнечелюстного возвышения и книзу от него в области мандибулярного отверстия находится рыхлая клетчатка, в которой и проходят нижний альвеолярный, язычный и щечный нерв. Путь, который проходит игла при этом методе обезболивания, короткий. Шприц с иглой помещают перпендикулярно к поверхности слизистой оболочки щеки на стороне вкола иглы, т. е. по направлению от противоположных верхних больших коренных зубов. Иглу вводят в участок, который находится на месте пересечения горизонтальной линии, проведенной на 0,5 см ниже жевательной поверхности верхнего третьего моляра с вертикальной линией, проходящей по бороздке, расположенной между латеральным отделом крыловидно-челюстной складки и слизистой оболочкой щеки (рис. 37). При этом рот должен быть открыт как можно шире. |
|
|