Главная 
Удаление впереди стоящего интактного второго моляра
Удаление впереди стоящего интактного второго моляра Удаление впереди стоящего интактного второго моляра
Таким образом, у этой больной простое рентгенологическое исследование дало возможность правильно установить диагноз и произвести соответствующее лечение. Недавно Б. Бочев (1977) описал методику внеротового вмешательства с разрезом под углом нижней челюсти при высоком расположении ретенированного зуба мудрости в ветви нижней челюсти. Внеротовое вмешательство, по мнению автора, помогает избежать болей и других воспалительных осложнений после операции.
Понимая, что удаление зуба, как и другого органа в человеческом организме,— акт антифизиологический, что может нарушить функциональную деятельность всего зубного ряда (за счет перемещения зубов и нарушения правильных контактов с антагонистами), мы, тем не менее, при наличии твердых показаний к удалению, другой альтернативы пока не видим.
Удаление впереди стоящего интактного второго моляра лишь для того, чтобы создать условия для прорезывания ретенированных 8 | 8, мы считаем недопустимым. Такие случаи, к сожалению, в литературе описаны. Если же второй моляр разрушен, имеет изменения пери-апикальных тканей и является источником инфицирования капюшона, тогда стоит вопрос об удалении как второго, так и третьего моляров.
В клинической практике могут встретиться в некоторых случаях и неправильные прогнозы. В этой связи представляет определенный интерес следующее наше наблюдение:
Больная С., 47 лет, медицинская сестра, обратилась в поликлинику 22.0,3.75 по поводу радикулярной кисты в области 5 4|. Из анамнеза мы узнали, что в 1968 г. она лечилась у нас по поводу рецидивировавшего перикоронарита и затрудненного прорезывания |8 зуба. После рассечения (в те годы мы еще это практиковали) козырька над |8 зубом и общего комплексного лечения состояние ее улучшилось, хотя периодически воспалительные явления обострялись. В 1970 г. больная вновь обратилась к нам по поводу обострения перикоронарита. При осмотре мы обнаружили большую кариозную полость на дистальной поверхности |7 зуба, гранулему в области дистального корня. Мы предложили больной удалить оба зуба. Она согласилась, однако после произведенной альвеолотомии и удаления корней |7 зуба из-за общего ее состояния не был удален ретенированный |8 зуб. Каково же было наше удивление, когда мы через 5 лет увидели у нее несъемный протез, одной из опорных точек которого был и прорезавшийся тогда |8 зуб, случайно нами неудаленный!
Понимая, что удаление зуба, как и другого органа в человеческом организме,— акт антифизиологический, что может нарушить функциональную деятельность всего зубного ряда (за счет перемещения зубов и нарушения правильных контактов с антагонистами), мы, тем не менее, при наличии твердых показаний к удалению, другой альтернативы пока не видим.
Удаление впереди стоящего интактного второго моляра лишь для того, чтобы создать условия для прорезывания ретенированных 8 | 8, мы считаем недопустимым. Такие случаи, к сожалению, в литературе описаны. Если же второй моляр разрушен, имеет изменения пери-апикальных тканей и является источником инфицирования капюшона, тогда стоит вопрос об удалении как второго, так и третьего моляров.
В клинической практике могут встретиться в некоторых случаях и неправильные прогнозы. В этой связи представляет определенный интерес следующее наше наблюдение:
Больная С., 47 лет, медицинская сестра, обратилась в поликлинику 22.0,3.75 по поводу радикулярной кисты в области 5 4|. Из анамнеза мы узнали, что в 1968 г. она лечилась у нас по поводу рецидивировавшего перикоронарита и затрудненного прорезывания |8 зуба. После рассечения (в те годы мы еще это практиковали) козырька над |8 зубом и общего комплексного лечения состояние ее улучшилось, хотя периодически воспалительные явления обострялись. В 1970 г. больная вновь обратилась к нам по поводу обострения перикоронарита. При осмотре мы обнаружили большую кариозную полость на дистальной поверхности |7 зуба, гранулему в области дистального корня. Мы предложили больной удалить оба зуба. Она согласилась, однако после произведенной альвеолотомии и удаления корней |7 зуба из-за общего ее состояния не был удален ретенированный |8 зуб. Каково же было наше удивление, когда мы через 5 лет увидели у нее несъемный протез, одной из опорных точек которого был и прорезавшийся тогда |8 зуб, случайно нами неудаленный!
