Показания к удалению молочного зуба
Наконец, показано удаление зубов мудрости, занимающих неправильное положение при прорезывании и вызывающих патологические процессы в окружающих тканях. В области верхнего зуба мудрости это наблюдается реже и проявляется обычно в виде травмирования прилежащих участков слизистой оболочки щеки или в области крыловидно-челюстной складки. Нижние же зубы мудрости часто служат причиной возникновения в окружающих коронку мягких тканях воспалительного процесса (затрудненное прорезывание зуба мудрости).
Неправильно расположенные и сверхкомплектные зубы нередко следует удалять, чтобы предупредить смещение соседних зубов или устранить травмирование слизистой оболочки; здесь играют роль также соображения ортодонтического и косметического характера.
Своевременно не прорезавшиеся, иногда даже полностью сформированные (ретинированные) зубы удаляют лишь при наличии связанного с ними патологического процесса (воспалительных явлений, развития кисты) или болевых ощущений.
При ряде новообразований альвеолярного отростка удаление зубов может быть показано одновременно с основным вмешательством на патологически измененном участке тканей (например, при адамантиноме, при злокачественных новообразованиях), а также в связи с особенностями проводимой операции (например, для получения возможности более широкого вскрытия кистозной полости).
Показания к удалению молочного зуба
Известно, какое большое значение имеет сохранение молочных зубов для правильного развития челюстей и формирования прикуса. Поэтому молочные зубы необходимо сохранять до прорезывания постоянных.
Однако при прорезывании постоянного зуба показано удаление своевременно не выпавшего молочного зуба, особенно в области передних нижних зубов.
Показано также удаление молочного зуба при подвижности его, связанной со значительным рассасыванием корней и в случаях замедленного рассасывания и обнажения корня, травмирующего окружающие ткани.
Удалению подлежат и не выпавшие своевременно корни молочных зубов. Хорошо сохранившиеся молочные зубы у взрослых, расположенные в зубном ряду, часто не следует удалять, так как они успешно выполняют свою функцию. Кроме того, надо учитывать, что после их удаления постоянные зубы могут не прорезаться. Поэтому перед удалением такого молочного зуба желательно сделать рентгеновский снимок соответствующего участка челюсти.
Если ребенок рождается с прорезавшимися молочными зубами, они подлежат удалению, так как препятствуют кормлению грудью. Удаление этих зубов, не имеющих корней, не представляет затруднений.