Лимфаденит (lymphadenitis)

Патологическая анатомия острого лимфангоита: сначала — воспалительное набухание стенок пораженного лимфатического сосуда, затем увеличение проницаемости его и экссудация; клетчатка вдоль сосуда пропитывается лейкоцитами (перелимфангоит). Свертывание фибрина в сосудах приводит к их тромбозу и лимфостазу; это клинически определяется отечностью лица. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются за счет реактивного воспаления.

Клиническое течение и осложнения. При осуществлении лечебных мер (см. ниже) или самостоятельной победы организма больного над поступающей из основного очага инфекцией описанные явления воспаления постепенно стихают, боли исчезают.

При неблагоприятном течении заболевания может развиться нагноение, появляются четкообразные абсцессы по ходу воспаленного лимфатического сосуда, возникает септическое состояние. При этом регионарные лимфатические узлы оказываются не только воспаленными, но и гнойно-некротически расплавленными, вокруг них быстро развивается перилимфаденит и аденофлегмона.

Диагностика поверхностного (сетчатого) лимфангоита не представляет трудности в случае, если видны красные полосы на коже; однако при наличии сплошной гиперемии можно ошибочно диагностировать рожистое воспаление, а при отечности на почве трункуляр-ного лимфангоита с флебитом и при разлитой припухлости — флегмону. Глубокий лимфангоит может симулировать наличие тромбофлебита.

Лечение должно быть направлено, прежде всего, на ликвидацию первичных очагов инфекции — периодонтита, фурункула, карбункула и т. п. Помимо местного хирургического вмешательства назначают антибиотики, сульфаниламиды и другие препараты. В случае осложнения гнойными лимфаденитами, аденофлегмонами — лечение дополняется хирургическим вмешательством по поводу этих осложнений.

Лимфаденит (lymphadenitis) — острое или хроническое воспаление лимфатических узлов; оно часто сочетается с лимфангоитом.

По данным А. А. Елковой (1969), лимфадениты челюстно-лицевой области составляют до 6,6 % от общего количества заболеваний в этой области; особенно часто они возникают у детей в возрасте от 1 года до 10 лет (35,6 %); около 61,5 % лимфаденитов локализуется в подчелюстной области, 13,1 % —подподбородочной, 11,9% —шейной, 10,6 % — околоушной, 2,9 % — в щечной области.