Главная 
Специфические туберкулезные лимфадениты
Специфические туберкулезные лимфадениты Специфические туберкулезные лимфадениты
Специфические туберкулезные лимфадениты (составляющие 6— 7 %) необходимо лечить специфическими медикаментозными средствами, желательно — в специализированных лечебных учреждениях (применяется стрептомицин, ПАСК, фтивазид и другие противотуберкулезные препараты на фоне обязательной санации полости рта). Единично пораженные хроническим туберкулезом лимфатические узлы (особенно при длительно незаживающих свищах) подлежат иссечению вместе со свищевым ходом.
Аденоактиномикоз, как и подкожная форма актиномикотических поражений лица и шеи, успешно поддается иммунотерапии. В случае нагноения лимфатических узлов показано вскрытие очага, выскабливание грануляций и введение антибиотиков (местно я внутримышечно). В начальной стадии актиномикозного аденита рекомендуем иссечение узла. Однако следует помнить, что источником новых порций специфической инфекции нередко является разрушенный (периодонтитный) зуб. Поэтому лечение как специфического, так и неспецифического лимфаденита нужно начинать с санации зубов.
Известный интерес, нам кажется, представляет находившийся под нашим наблюдением ребенок с микотическим лимфаденитом шеи. Ввиду своеобразия клинического течения и сравнительной редкости этого заболевания мы решили описать это наблюдение.
Больной Г., 9 лет, поступил в стационар по поводу опухолевидного образования на шее справа. Анамнез: три с половиной месяца назад после гриппа на боковой поверхности шеи справа появилось небольшое безболезненное выпячивание в виде узелка, медленно увеличивающееся. В последние две-три недели мать отмечала быстрый рост опухоли при сравнительно удовлетворительном самочувствии ребенка. Вместе с тем, по мере увеличения опухолевидного образования появилось вынужденное положение головы с наклоном влево. Мальчика тщательно обследовали в педиатрической клинике — патологических изменений внутренних органов не обнаружено. Принял курс противотуберкулезной терапии, однако опухолевидное образование все увеличивалось. По этому поводу поступил в стационар. Объективно: общее его состояние вполне удовлетворительное. Температура тела нормальная. Голову держит наклоненной влево. На боковой поверхности шеи справа опухолевидное выпячивание, величиной с большое куриное яйцо с очерченными границами, плотное, безболезненное, неподвижное. Это образование заполняет боковую поверхность шеи и сзади доходит до грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Цвет кожи в области выпячивания не изменен. Зубочелюстная система особых отклонений от нормы не имеет. Лабораторные исследования без особенностей. Реакции Пирке и Манту — отрицательные. При рентгеноскопии грудной клетки патологических изменений не выявлено.
Аденоактиномикоз, как и подкожная форма актиномикотических поражений лица и шеи, успешно поддается иммунотерапии. В случае нагноения лимфатических узлов показано вскрытие очага, выскабливание грануляций и введение антибиотиков (местно я внутримышечно). В начальной стадии актиномикозного аденита рекомендуем иссечение узла. Однако следует помнить, что источником новых порций специфической инфекции нередко является разрушенный (периодонтитный) зуб. Поэтому лечение как специфического, так и неспецифического лимфаденита нужно начинать с санации зубов.
Известный интерес, нам кажется, представляет находившийся под нашим наблюдением ребенок с микотическим лимфаденитом шеи. Ввиду своеобразия клинического течения и сравнительной редкости этого заболевания мы решили описать это наблюдение.
Больной Г., 9 лет, поступил в стационар по поводу опухолевидного образования на шее справа. Анамнез: три с половиной месяца назад после гриппа на боковой поверхности шеи справа появилось небольшое безболезненное выпячивание в виде узелка, медленно увеличивающееся. В последние две-три недели мать отмечала быстрый рост опухоли при сравнительно удовлетворительном самочувствии ребенка. Вместе с тем, по мере увеличения опухолевидного образования появилось вынужденное положение головы с наклоном влево. Мальчика тщательно обследовали в педиатрической клинике — патологических изменений внутренних органов не обнаружено. Принял курс противотуберкулезной терапии, однако опухолевидное образование все увеличивалось. По этому поводу поступил в стационар. Объективно: общее его состояние вполне удовлетворительное. Температура тела нормальная. Голову держит наклоненной влево. На боковой поверхности шеи справа опухолевидное выпячивание, величиной с большое куриное яйцо с очерченными границами, плотное, безболезненное, неподвижное. Это образование заполняет боковую поверхность шеи и сзади доходит до грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Цвет кожи в области выпячивания не изменен. Зубочелюстная система особых отклонений от нормы не имеет. Лабораторные исследования без особенностей. Реакции Пирке и Манту — отрицательные. При рентгеноскопии грудной клетки патологических изменений не выявлено.
